# 간호기록의 수정 방법으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 간호 관리

## 문제

간호기록의 수정 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 덮어쓰기
2. 지우개로 지우기
3. 수정액 사용
4. 두 줄 긋고 서명 **✔ 정답**
5. 찢어내기

**정답: 4**

## 해설

간호기록 수정 시에는 두 줄을 긋고 서명해야 합니다.

## 심화 해설

간호기록은 법적 효력을 지니는 문서이므로, 기록을 수정할 때는 반드시 원본 기록의 신뢰성을 유지할 수 있는 방법을 사용해야 합니다. 기록을 수정할 때 덮어쓰기, 지우개로 지우기, 수정액 사용, 찢어내기 등의 방법은 원본 내용을 훼손하거나 위변조의 의심을 받을 수 있어 절대 금지됩니다.

올바른 수정 방법은 잘못 기록된 내용 위에 두 줄을 긋고, 수정한 사람의 서명과 수정 날짜를 함께 기입하는 것입니다. 이렇게 하면 이전에 어떤 내용이 기록되어 있었는지 원본을 확인할 수 있어 기록의 투명성과 연속성이 보장됩니다. 이는 간호 실무에서 환자의 상태 변화를 추적하고, 의료진 간 정확한 정보를 전달하며, 안전한 임상적 의사 결정을 내리는 데 필수적인 요소입니다 [2].참고 문헌 (논문 출처)

- [2]The I-DECIDED<sup>®</sup> tool on documentation of the assessment of peripheral intravenous catheter in paediatrics: an interrupted time series study.일반논문Silva TL, Ray-Barruel G, Ullman A, Takashima M, de Souza S, Moura JWDS, de Moura SST, Dos Santos LM, Rocha PK. (2026) · DOI: 10.1177/17449871261429815

## 임상 시나리오

간호기록 수정 원칙법적 효력을 유지하는 기록 정정 방법
잘못된 기록은 두 줄을 긋고 수정자 서명과 날짜를 기입한다.

주의덮어쓰기, 지우개, 수정액, 찢어내기는 원본 훼손으로 간주되어 절대 금지된다.

## 핵심 개념

- **간호기록** — 환자 간호 과정을 시간 순서대로 기록한 법적 문서로, 의료진 간 정보 공유와 법적 증거로 활용된다.
- **원본 기록의 신뢰성** — 기록이 처음 작성된 상태 그대로임을 보장하여 위변조되지 않았음을 입증하는 특성.

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