# 24시간 소변 검사를 위해 환자의 소변을 모으도록 지시받았다. 간호조무사의 수행으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 간호 관리

## 문제

24시간 소변 검사를 위해 환자의 소변을 모으도록 지시받았다. 간호조무사의 수행으로 옳은 것은?

## 보기

1. 첫 소변부터 모두 받아서 모은다
2. 중간뇨만 골라서 용기에 모은다
3. 마지막 소변만 따로 받아 모은다
4. 첫 소변을 버리고 나머지를 모은다 **✔ 정답**
5. 낮 시간대 소변만 골라 모은다

**정답: 4**

## 해설

24시간 소변 검사는 검사 시작 시점의 첫 소변을 버리고 이후 24시간 동안의 소변을 모두 모읍니다. 일반 소변 검사에서 중간뇨를 받는 것과는 방법이 다릅니다. 수집 도중 한 번이라도 소변을 빠뜨리면 검사를 다시 시작해야 합니다.

## 심화 해설

24시간 소변 검사에서는 첫 소변을 버리고 이후의 소변을 모두 모읍니다.

[24시간 소변 수집의 원칙]
24시간 소변 검사는 하루 동안 배설된 소변 전체를 모아 성분의 총량을 측정하는 검사입니다. 검사를 시작할 때 나온 첫 소변은 수집 시작 이전에 만들어진 소변이므로 버리고, 그 시점부터 24시간 동안의 소변을 빠짐없이 모읍니다. 마지막 시각에는 소변을 보게 하여 그 소변까지 함께 포함시킵니다. 수집 중에 한 번이라도 소변을 버리거나 빠뜨리면 총량이 달라져 결과를 신뢰할 수 없으므로, 처음부터 다시 시작해야 한다는 점을 환자에게 미리 설명해 두어야 합니다.

[다른 소변 검사와의 비교]
일반 소변 검사는 첫 소변 50cc를 버리고 중간뇨를 30~50cc 채취합니다. 처음 나오는 소변에는 요도 입구의 상재균이 섞여 들어갈 수 있기 때문입니다. 소변 배양 검사는 균을 확인하는 검사이므로 무균적으로 인공도뇨를 이용해 채취합니다. 이처럼 검사 목적에 따라 채취 방법과 양이 모두 다르므로, 지시받은 검사명을 정확히 확인하고 환자와 보호자에게 수집 방법을 이해하기 쉽게 설명해 주는 것이 중요합니다.

[오답 분석을 통한 개념 정리]
- 보기 1번의 첫 소변부터 모으는 방법은 수집 시작 이전에 생성된 소변까지 포함되어 결과가 부정확해집니다.
- 보기 2번의 중간뇨 채취는 일반 소변 검사에서 사용하는 방법입니다.
- 보기 3번의 마지막 소변만 받는 방법은 하루 총량을 측정하려는 검사 목적에 맞지 않습니다.
- 보기 5번의 낮 시간대 소변만 모으는 방법은 야간 소변이 빠져 24시간 수집이 되지 않습니다.

## 핵심 개념

- **중간뇨** — 배뇨 초기 소변을 버리고 중간에 나오는 소변을 받은 검체
- **24시간 소변 검사** — 하루 동안 배설된 소변을 모두 모아 성분 총량을 측정하는 검사
- **인공도뇨** — 도뇨관을 요도로 넣어 소변을 배출시키거나 채취하는 방법

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