# 우리나라 사회보장제도의 유형으로 옳은 것은?

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> subject: 보건관리 및 보건사업

## 문제

우리나라 사회보장제도의 유형으로 옳은 것은?

## 보기

1. 사회보험형 **✔ 정답**
2. 사회주의형
3. 복지국가형
4. 민간융합형
5. 사회복지형

**정답: 1**

## 해설

우리나라 사회보장제도는 국가가 사회정책을 수행하기 위해서 보험의 원리와 방식을 도입하여 만든 사회보험형이다.

## 심화 해설

우리나라 사회보장제도는 사회보험형을 기본 골격으로 삼고 있다. 사회보험은 국가가 사회정책 목적을 달성하기 위해 민간 보험의 원리와 방식을 차용하여 강제 가입, 소득재분배, 위험 분산을 제도화한 방식이다. 국민연금, 국민건강보험, 산업재해보상보험, 고용보험, 노인장기요양보험이 대표적인 사회보험에 해당한다.

사회보험형은 기여(보험료 납부)와 급여(수급권)가 연계된다는 점에서 조세 기반의 공공부조나 사회수당과 구별된다. 다만 민간 보험과 달리 가입이 법률로 강제되고, 보험료 부담 능력이 낮은 집단을 위해 국고 지원이나 체계 간 재정 조정이 이루어지므로 사회연대 원리가 함께 작동한다. 혼동 주의! ‘사회복지형’이나 ‘복지국가형’은 사회보장제도의 재정 방식이나 이념적 유형을 지칭하는 별도 분류이며, 우리나라 제도의 공식 유형 명칭으로 쓰지 않는다.

물리치료 서비스의 재정도 상당 부분 이 사회보험 체계 안에서 작동한다. 국민건강보험의 요양급여, 노인장기요양보험의 장기요양급여, 산재보험의 재활급여는 각각 급여 기준과 본인부담, 적용 대상이 다르므로, 임상에서 환자의 보험 유형에 따라 치료 계획 수립과 행정 절차가 달라질 수 있다. 사회보험형 구조에서는 급여 범위와 수가 기준이 법령과 고시로 정해지므로, 물리치료사는 보험급여 틀 안에서 적정 진료와 재활 서비스를 제공해야 한다.

근거 자료로 제시된 건강도시 관련 뉴스 토픽 분석 연구는 사회보장제도의 유형 분류를 직접 다루지는 않지만, 건강도시 담론이 지속가능발전목표(SDGs)와 연계되어 전개되는 과정을 보여준다. 건강도시 정책은 주거, 환경, 교통, 돌봄, 보건의료 접근성 등을 포괄하는 공중보건적 개입으로, 우리나라에서는 국민건강증진법과 지역보건법을 근거로 지방자치단체가 추진한다. 이는 사회보험형 사회보장제도와 직접 동일한 재정 구조는 아니지만, 건강도시 사업이 지역사회 기반 예방·재활 서비스와 연계될 때 사회보험 급여 밖의 건강 형평성 보완 장치로 기능할 수 있다. 즉 사회보험형 제도가 치료와 재활 중심의 급여를 담당한다면, 건강도시 정책은 질병 발생 이전의 환경적·사회적 결정요인에 개입하는 보완적 공중보건 전략으로 이해할 수 있다.

## 임상 시나리오

사회보험형 제도에서 물리치료 급여의 이해보험 유형별 재활 서비스 적용과 행정 절차
우리나라 사회보장제도는 사회보험형을 기본으로 하며, 물리치료 서비스 재정도 상당 부분 이 체계 안에서 작동한다. 국민건강보험의 요양급여, 노인장기요양보험의 장기요양급여, 산재보험의 재활급여는 각각 급여 기준과 본인부담, 적용 대상이 다르다.

사회보험형 구조에서는 급여 범위와 수가 기준이 법령과 고시로 정해지므로, 물리치료사는 보험급여 틀 안에서 적정 진료와 재활 서비스를 제공해야 한다. 환자의 보험 유형에 따라 치료 계획 수립과 행정 절차가 달라질 수 있다.

주의사회보험은 기여(보험료 납부)와 급여(수급권)가 연계되므로, 조세 기반의 공공부조나 사회수당과 구별된다. 다만 민간 보험과 달리 가입이 법률로 강제되고, 보험료 부담 능력이 낮은 집단을 위해 국고 지원이나 재정 조정이 이루어져 사회연대 원리가 함께 작동한다.

## 핵심 개념

- **사회보험형** — 국가가 사회정책 목적을 위해 보험의 원리와 방식을 도입하여 강제 가입, 소득재분배, 위험 분산을 제도화한 사회보장 방식
- **사회보험** — 국민연금, 국민건강보험, 산업재해보상보험, 고용보험, 노인장기요양보험 등 기여와 급여가 연계되는 강제 보험
- **공공부조** — 조세를 재원으로 하여 기여 여부와 관계없이 최저생활을 보장하는 제도로, 사회보험과 구별됨
- **건강도시 정책** — 주거, 환경, 교통, 돌봄, 보건의료 접근성 등을 포괄하는 지역사회 기반 공중보건 개입 전략

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