# 엉덩관절 굽힘과 가쪽돌림, 무릎관절 굽힘시키는 근육으로 옳은 것은?

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> subject: 무릎

## 문제

엉덩관절 굽힘과 가쪽돌림, 무릎관절 굽힘시키는 근육으로 옳은 것은?

## 보기

1. 두덩근
2. 두덩정강근
3. 넙다리빗근 **✔ 정답**
4. 넙다리곧은근
5. 넙다리근막긴장근

**정답: 3**

## 해설

넙다리빗근은 엉덩관절굽힘과 가쪽돌림, 무릎관절 굽힘시키는 근육이다.

## 심화 해설

넙다리빗근(sartorius)은 엉덩관절 굽힘(hip flexion), 가쪽돌림(lateral rotation), 무릎관절 굽힘(knee flexion)을 동시에 일으키는 대표적인 두 관절 근육(two-joint muscle)이다. 위앞엉덩뼈가시(ASIS)에서 일어나 정강뼈의 거친면 안쪽( pes anserinus 부위)으로 비스듬히 주행하는 해부학적 배열 자체가 이 세 가지 작용을 가능하게 만든다. 근육의 주행선이 엉덩관절의 가로축 앞쪽을 지나므로 굽힘을 만들고, 넙다리뼈 세로축 바깥쪽을 감아 내려가므로 가쪽돌림을 만들며, 무릎관절 가로축 뒤쪽으로 넘어가므로 무릎 굽힘을 만든다.

혼동 주의! 보기 1번 두덩근(pectineus)과 2번 두덩정강근(gracilis)은 넙다리빗근과 달리 엉덩관절 굽힘은 보조하지만, 두덩근은 엉덩관절 모음(adduction)과 안쪽돌림 성향이 있고, 두덩정강근은 엉덩관절 모음과 무릎 굽힘은 가능하나 엉덩관절 가쪽돌림 작용이 없다. 4번 넙다리곧은근(rectus femoris)은 엉덩관절 굽힘과 무릎관절 폄(extension)을 일으키므로 무릎 굽힘 조건과 맞지 않는다. 5번 넙다리근막긴장근(TFL)은 엉덩관절 굽힘과 벌림(abduction), 안쪽돌림에 관여하므로 가쪽돌림 조건과 맞지 않는다.

임상적으로 넙다리빗근의 기능은 보행 주기와도 연결된다. 넙다리빗근은 엉덩관절 굽힘과 무릎 굽힘을 함께 만들어 흔들기(swing) 시기에 다리를 앞으로 내미는 동작을 보조하고, 앉은 자세에서 다리를 꼬는 동작( tailor’s position)을 가능하게 한다. 또한 엉덩관절 가쪽돌림은 넙다리뼈 머리를 절구(acetabulum) 안에 안정적으로 위치시키는 데 기여한다. 엉덩관절 주변 근력 평가에서도 넙다리빗근은 굽힘과 가쪽돌림의 복합 동작으로 검사하며, 엉덩관절 가쪽돌림 가동범위 제한이 있는 환자에서는 넙다리빗근의 단축 여부를 함께 확인한다.

핵심! 넙다리빗근은 엉덩관절 굽힘·가쪽돌림·무릎 굽힘이라는 세 가지 작용을 한 번에 수행하는 유일한 근육 조합을 가진다. 따라서 문제에서 “엉덩관절 굽힘 + 가쪽돌림 + 무릎 굽힘”이라는 세 조건이 동시에 제시되면, 다른 보기를 분석하기 전에 넙다리빗근을 먼저 떠올리는 것이 빠르다.

## 임상 시나리오

넙다리빗근 기능 평가와 임상 적용엉덩관절 굽힘·가쪽돌림·무릎 굽힘 복합 동작 검사
넙다리빗근은 엉덩관절 굽힘·가쪽돌림과 무릎 굽힘을 동시에 수행하는 유일한 근육 조합을 가진다. 근력 평가 시 환자에게 앉은 자세에서 엉덩관절을 굽히고 가쪽돌림하면서 무릎을 굽히도록 지시하고, 검사자는 정강뼈 안쪽에 저항을 준다.

보행 주기 중 흔들기 시기에 넙다리빗근은 엉덩관절 굽힘과 무릎 굽힘을 함께 만들어 다리를 앞으로 내미는 동작을 보조한다. 또한 재단사 자세처럼 다리를 꼬는 동작에서 세 가지 작용이 복합적으로 나타난다.

주의엉덩관절 가쪽돌림 가동범위 제한 환자에서는 넙다리빗근의 단축 여부를 반드시 확인해야 한다. 단축 시 엉덩관절 폄·안쪽돌림과 무릎 폄이 제한될 수 있으므로, 수동 신장 검사와 기능적 움직임 평가를 함께 시행한다.

## 핵심 개념

- **넙다리빗근** — 위앞엉덩뼈가시에서 일어나 정강뼈 안쪽 거친면에 닿는 두 관절 근육으로, 엉덩관절 굽힘·가쪽돌림과 무릎 굽힘을 동시에 일으킨다.
- **두 관절 근육** — 엉덩관절과 무릎관절을 동시에 지나 두 관절에 작용하는 근육으로, 넙다리빗근·넙다리곧은근·두덩정강근 등이 있다.
- **가쪽돌림** — 넙다리뼈 세로축을 기준으로 다리를 바깥쪽으로 회전시키는 움직임으로, 넙다리빗근의 주행선이 넙다리뼈 바깥쪽을 감아 내려가며 만든다.
- **거위발** — 정강뼈 안쪽 위쪽에 넙다리빗근·두덩정강근·반힘줄근이 공통으로 닿는 부위로, 무릎 굽힘과 안쪽돌림에 관여한다.
- **재단사 자세** — 앉은 자세에서 다리를 꼬는 동작으로, 넙다리빗근의 엉덩관절 굽힘·가쪽돌림·무릎 굽힘 작용이 복합적으로 필요하다.

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