# 두덩결합에 대한 설명으로 옳은 것은? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=147487 > language: ko > subject: 엉덩관절 ## 문제 두덩결합에 대한 설명으로 옳은 것은? ## 보기 1. 가동관절로 자유도가 1 2. 엉치뼈와 볼기뼈 사이에 존재 3. 골반숙이기와 골반들기 운동이 일어남 4. 관절면은 오목관절과 볼록관절로 구성됨 5. 엉치엉덩관절과 연계된 아주 작은 범위의 운동이 일어남 **✔ 정답** **정답: 5** ## 해설 **두덩결합** •관절면은 유리연골, 섬유성 연골 관절원반에 의해 분리 •엉치엉덩관절과 연계된 운동(아주 작은 범위의 운동) ## 심화 해설 두덩결합(pubic symphysis)은 골반 앞쪽에서 좌우 두덩뼈(pubis)가 만나는 정중선의 관절로, 섬유연골관절(symphysis)로 분류됩니다. 관절면 사이에는 섬유연골 관절원반(fibrocartilaginous disc)이 끼어 있고, 그 양쪽 관절면은 유리연골(hyaline cartilage)로 덮여 있습니다[1]. 따라서 관절면이 오목관절과 볼록관절로 짝을 이루는 윤활관절(synovial joint)의 구조가 아니므로 보기 4번은 틀립니다. 해부학적 위치를 보면 두덩결합은 두덩뼈 사이에 존재합니다. 엉치뼈(sacrum)와 볼기뼈(hip bone) 사이에 있는 관절은 엉치엉덩관절(sacroiliac joint)이므로 보기 2번은 두 관절을 혼동한 설명입니다. 운동성 측면에서 두덩결합은 성인에서 생리적으로 2 mm 정도의 전위(shift)와 1° 정도의 회전(rotation)만 허용되는 아주 작은 범위의 움직임을 가지는 반관절(amphiarthrosis)입니다[1]. 가동관절(diarthrosis)처럼 명확한 축을 중심으로 큰 각도 운동이 일어나지 않으므로, 자유도 1의 가동관절이라는 보기 1번은 적절하지 않습니다. 골반숙이기(anterior pelvic tilt)와 골반들기(posterior pelvic tilt)는 시상면에서 골반 전체가 기울어지는 움직임입니다. 이 운동의 주된 축은 엉치엉덩관절과 엉덩관절(hip joint)이며, 두덩결합 자체가 큰 각도로 구부러지며 일어나는 운동이 아닙니다. 따라서 보기 3번은 두덩결합의 고유 운동으로 보기 어렵습니다. 두덩결합의 미세 운동은 단독으로 일어나기보다 엉치엉덩관절의 움직임과 연계되어 골반고리(pelvic ring)의 안정성과 하중 분산에 기여합니다. 두덩결합은 인장력(tensile force), 전단력(shearing force), 압박력(compressive force)을 견디며[1], 보행 중 골반에 가해지는 생리적 부하를 분산시키는 역할을 합니다[2]. 임신 시에는 릴랙신(relaxin) 등의 호르몬 영향으로 결합 부위가 이완되어 폭과 운동성이 증가하는데[1], 이는 정상적인 생리적 변화입니다. 반면 외상으로 두덩결합이 42 mm까지 벌어지는 두덩결합이개(pubic diastasis)는 골반고리 불안정성을 초래하여 수술적 고정이 필요한 손상입니다[4]. 이러한 병적 이개는 골반 생체역학을 변화시켜 샅굴탈장(groin hernia) 같은 이차적 문제를 유발할 수도 있습니다[3]. 혼동 주의! 엉치엉덩관절은 엉치뼈와 볼기뼈 사이, 두덩결합은 좌우 두덩뼈 사이입니다. 핵심! 두덩결합은 섬유연골관절로 가동성이 극히 제한되며, 엉치엉덩관절과 연계된 미세 운동만 허용됩니다.참고 문헌 (논문 출처) - [1]The adult human pubic symphysis: a systematic review.메타분석/체계고찰Becker I, Woodley SJ, Stringer MD (2010) · DOI: 10.1111/j.1469-7580.2010.01300.x - [2]Clarifying the origin of the interpubic cavity using a biomechanical model and the finite element method.일반논문Horák Z, Mazura M, Báča V, Vilimek M, Salášek M, Blanková A, Kachlík D, Grill R, Džupa V. (2025) · DOI: 10.1038/s41598-025-22293-8 - [3]Groin Hernia Secondary to Traumatic Pubic Diastasis: An Uncommon Anatomical Sequela.일반논문Chougala B, Gupta S, Goyal A, Jangir A. (2026) · DOI: 10.7759/cureus.105032 - [4]W-shaped double plating for symphyseal diastasis in vertical shear pelvic ring injury: 12-month radiographic stability - a case report.케이스리포트Coelho LV, de Lima LK, Konasugawa JY, Coutinho TS, Ambrosio GHC, Lara PHS. (2026) · DOI: 10.1093/jscr/rjag663 ## 임상 시나리오 두덩결합의 임상적 이해골반고리 내 섬유연골관절의 구조와 기능 두덩결합은 섬유연골관절로 분류되며, 관절면은 유리연골과 섬유연골 관절원반으로 구성됩니다. 성인에서 허용되는 운동 범위는 2mm 전위와 1° 회전에 불과한 반관절입니다. 두덩결합의 미세 운동은 단독이 아니라 엉치엉덩관절과 연계되어 일어나며, 이를 통해 골반고리의 안정성과 보행 시 하중 분산에 기여합니다. 임신 시에는 릴랙신의 영향으로 결합이 이완되어 운동성이 증가하는 것이 정상적인 생리 변화입니다. 주의외상으로 두덩결합이 42mm 이상 벌어지는 두덩결합이개는 골반고리 불안정성을 초래하므로 수술적 고정이 필요합니다. 엉치엉덩관절과의 위치 혼동에 주의하십시오. ## 핵심 개념 - **두덩결합** — 좌우 두덩뼈가 정중선에서 만나는 섬유연골관절로, 유리연골과 섬유연골 관절원반으로 구성된다. - **엉치엉덩관절** — 엉치뼈와 볼기뼈 사이에 위치한 관절로, 두덩결합과 연계되어 골반고리의 미세 운동에 기여한다. - **반관절** — 약간의 운동만 허용되는 관절 분류로, 두덩결합은 성인에서 약 2mm 전위와 1도 회전만 가능하다. - **골반고리** — 두덩결합과 엉치엉덩관절이 연결되어 형성하는 폐쇄적 구조로, 하중 분산과 안정성에 중요하다. - **두덩결합이개** — 외상 등으로 두덩결합이 비정상적으로 벌어지는 손상으로, 42mm 이상 벌어지면 수술적 고정이 필요하다. ## 같은 주제 문제 - [다음 중 엉덩관절의 볼기뼈를 구성하는 뼈로 묶은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=147475) - [다음 중 엉덩관절에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=147476) - [엉치엉덩관절에서 나타나는 골반숙이기(nutation)에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=147477) - [엉치엉덩관절에서 골반뒤침(counternutation)에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=147478) - [엉덩관절에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=147479) - [엉덩관절에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=147480) - [엉덩관절 앞위쪽에 위치하며 Y자 모양을 이루어 골반의 뒤기울임운동을 방지하는 인대는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=147481) - [궁둥넙다리인대가 제한하는 움직임으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=147482) --- More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._