# 발허리발가락관절이 축으로 작용하도록 까치발을 들 때 장딴지근은 몇 형 지렛대로 작용하는가?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=147274  
> language: ko  
> subject: 운동학의 기본 원리

## 문제

발허리발가락관절이 축으로 작용하도록 까치발을 들 때 장딴지근은 몇 형 지렛대로 작용하는가?

## 보기

1. 1형 지렛대
2. 2형 지렛대 **✔ 정답**
3. 3형 지렛대
4. 4형 지렛대
5. 5형 지렛대

**정답: 2**

## 해설

**2형 지렛대
**
•무게가 축과 힘 사이에 존재

•힘의 이점, MA는 항상 ‘1’을 넘음

•힘팔이 무게팔보다 항상 큼

•인체의 예: 장딴지근(발허리발가락관절이 축으로 작용), 위팔노근

•일상생활의 예: 손수레

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 인체의 지렛대 유형을 묻는 고전적인 운동역학 문제입니다. 까치발을 드는 동작(발바닥굽힘, Plantarflexion) 시 발허리발가락관절(MTP Joint)을 축으로 장딴지근(Gastrocnemius)이 어떤 지렛대 원리로 작용하는지 이해해야 해요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**

지렛대는 축(Fulcrum), 힘(Effort), 무게(Load)의 상대적인 위치에 따라 1형, 2형, 3형으로 분류됩니다. 까치발을 들 때 발을 자세히 관찰해 보세요.
- **축(Axis/Fulcrum)**: 발허리발가락관절(Metatarsophalangeal Joint)입니다. 발의 앞쪽 끝부분이 지면에 닿아 회전의 중심점 역할을 합니다.
- **무게(Load/Resistance)**: 발목을 통해 전달되는 몸무게입니다. 축(발가락 관절)과 힘(장딴지근) 사이에 위치하게 됩니다.
- **힘(Effort/Force)**: 장딴지근(Gastrocnemius)과 가자미근(Soleus)이 수축하여 발꿈치뼈(Calcaneus)를 위로 당기는 힘입니다. 이 힘은 무게보다 뒤쪽(발뒤꿈치)에 위치합니다.

이처럼 **무게가 축과 힘 사이에 위치**하는 구조가 바로 2형 지렛대입니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**

핵심! 2형 지렛대는 항상 힘의 이점(Mechanical Advantage, MA > 1)을 가집니다. 힘팔(축-힘 거리)이 무게팔(축-무게 거리)보다 항상 길기 때문에, 적은 힘으로도 큰 무게를 들어 올릴 수 있는 구조입니다. 장딴지근은 우리 몸에서 가장 강력한 힘을 내는 근육 중 하나이며, 이는 2형 지렛대의 효율적인 구조 덕분에 몸 전체를 발끝으로 세울 수 있는 것입니다. 손수레(Wheelbarrow)를 드는 것과 같은 원리입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**

① **1형 지렛대**: 축이 힘과 무게 사이에 있는 구조입니다. 시소(Seesaw)가 대표적이며, 인체에서는 머리와 목의 척추 관절(고개 끄덕이기)이 해당됩니다. 장딴지근의 축(발가락)은 한쪽 끝에 있어 1형이 아닙니다.
③ **3형 지렛대**: 힘이 축과 무게 사이에 있는 구조로, 대부분의 인체 근골격계 움직임이 여기에 속합니다. 힘팔이 무게팔보다 짧아 속도와 가동범위에 이점이 있지만 큰 힘을 내기에는 불리합니다. 팔굽관절을 굽히는 위팔두갈래근(Biceps Brachii)이 대표적인 예입니다. 장딴지근의 힘(발뒤꿈치)은 무게(발목)보다 축에서 더 멀리 떨어져 있어 3형이 아닙니다.
혼동 주의! 많은 학생들이 "근육이 수축해서 뼈를 당기니까 다 3형 아닌가?"라고 생각하지만, 발목 관절은 예외적으로 2형 지렛대 구조를 가집니다.
④, ⑤ **4형, 5형 지렛대**: 생체역학에서 지레의 종류는 1형, 2형, 3형만 존재합니다. 4형과 5형은 없는 유형이므로 틀린 보기입니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**

핵심! 인체의 지레 유형을 시험 문제에서는 다음과 같이 물어봅니다.
- **1형 지레 (시소)**: 고개 끄덕이기 (목의 척추관절), 골반의 기울기 조절
- **2형 지레 (손수레)**: 까치발 들기 (장딴지근, 발허리발가락관절), 턱걸이 시 위팔노근(Brachioradialis)
- **3형 지레 (젓가락)**: 팔굽 굽히기 (위팔두갈래근), 무릎 굽히기 (뒤넙다리근, Hamstring)
장딴지근이 작용하는 2형 지레에서는 발허리발가락관절이 축이고, 몸무게가 저항이며, 장딴지근이 힘이라는 점을 명확히 기억하세요.

개념 정리

| 구분 | 1형 지레 | 2형 지레 | 3형 지레 |
| --- | --- | --- | --- |
| 구조 | 축-힘-무게 (또는 축-무게-힘) | 힘-무게-축 (무게가 중간) | 힘-축-무게 (힘이 중간) |
| 역학적 이점(MA) | 1보다 클 수도, 작을 수도 있음 | 항상 1보다 큼 (힘의 이점) | 항상 1보다 작음 (속도/거리 이점) |
| 인체 예시 | 고개 끄덕이기 (목관절) | 까치발 들기 (장딴지근) | 팔굽 굽히기 (위팔두갈래근) |
| 생활 예시 | 시소, 가위 | 손수레, 병따개 | 젓가락, 핀셋 |

암기 팁
2형 지레의 인체 예시를 암기할 때, "**장**딴지로 **위**팔노근을 **손**수레에 싣는다"라는 문장을 기억하세요. (**장**딴지근, **위**팔노근, **손**수레 모두 2형 지레입니다!)

국시 빈출 포인트
국가고시에서는 단순히 지레의 종류만 묻지 않고, "**까치발을 들 때 축이 되는 관절은?**", "**이 동작에서 힘의 이점은 어떤 근육이 담당하는가?**" 와 같이 축, 힘, 무게 중 하나를 물어보거나, "**위팔두갈래근과 장딴지근의 지레 종류를 비교**"하는 문제가 자주 출제됩니다. 근육 이름과 지레 종류를 짝지어 완벽히 외워두세요.

기출 변형 주의!
단순히 "장딴지근은 몇 형 지렛대인가?" 대신, "**발의 어느 관절이 지레의 축으로 작용하는가?**" 또는 "**까치발을 들 때 발바닥굽힘의 주동근이 가지는 지레의 역학적 특성으로 옳은 것은?**" (보기: 힘팔이 무게팔보다 짧다, MA가 1보다 작다, 속도의 이점이 있다 등) 식으로 이론을 응용한 문제가 출제됩니다. 지레의 종류만 외우지 말고 왜 그 지레인지 원리를 이해해야 틀리지 않습니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**

아킬레스건염(Achilles Tendinitis)으로 내원한 30대 남성 환자가 있습니다. 까치발 들기 동작 시 통증을 호소합니다. 물리치료사로서 우리는 단순히 아킬레스건에 염증이 있다고 생각하는 것이 아니라, **장딴지근이 발뒤꿈치를 당기는 2형 지레의 원리**를 떠올려야 합니다. 이 지레 구조상, 장딴지근이 수축할 때 발허리발가락관절을 축으로 아킬레스건에는 엄청난 장력이 가해집니다. 환자에게 왜 체중 부하 상태에서의 발바닥굽힘이 아킬레스건에 더 부담이 되는지 설명할 때 바로 이 2형 지레의 개념이 필요합니다.

**평가 및 중재 전략 (Assessment & Intervention)**

- **환자 교육**: "선생님, 까치발을 들 때 발 앞쪽을 축으로 장딴지근이 몸 전체를 들어 올리는 손수레 같은 원리라서, 아킬레스건에 가해지는 힘이 체중의 몇 배에 달할 수 있어요. 그래서 지금처럼 염증이 있을 때는 이 동작을 특히 조심하셔야 합니다."

- **치료적 운동**: 초기에는 비체중 부하 상태에서의 발목 펌프 운동(Ankle Pumping)으로 시작하고, 점차 체중 부하를 늘려가며 편심성 운동(Eccentric Exercise)을 도입해야 합니다. 이때도 까치발 동작의 축과 힘의 원리를 이해하고 있어야 점진적 과부하의 원리를 적용할 수 있습니다.

환자교육 프로토콜
환자분께 보행 시 발뒤꿈치 닿기(Heel Strike)부터 발가락 떼기(Toe Off)까지의 과정을 설명할 때, 발가락 떼기 구간이 바로 이 '2형 지레'를 사용하는 구간임을 알려주세요. 이 구간에서 종아리 근육의 갑작스러운 과부하를 피하기 위해 계단 오르기나 급하게 출발하는 동작을 주의하도록 교육합니다.

선배 물리치료사의 한마디
"물리치료사는 움직임의 과학자입니다. 환자의 통증 뒤에는 항상 생체역학적인 원리가 숨어 있어요. '까치발 = 2형 지레'라고 단순히 외우는 데 그치지 말고, 왜 2형 지레에서 아킬레스건이 취약해지는지, 왜 까치발이 종아리 근육 강화에 효과적인 운동인지를 역학적으로 설명할 수 있어야 진짜 전문가입니다. 이 작은 원리의 이해가 모여 환자의 통증을 줄이고 기능을 회복시키는 큰 그림을 완성합니다!"

## 핵심 개념

- **발허리발가락관절(Metatarsophalangeal Joint, MTP Joint)** — 발허리뼈(Metatarsal)와 발가락뼈(Phalanx) 사이의 관절로, 까치발 들기 동작에서 지레의 축(Fulcrum) 역할을 하는 중요한 관절입니다.
- **장딴지근** — 종아리 뒤쪽에 위치한 표층 근육으로, 발목의 발바닥굽힘(Plantarflexion)과 무릎 굽힘에 관여하며 까치발 동작의 주된 힘(Effort)을 제공합니다.
- **역학적 이점(Mechanical Advantage, MA)** — 힘팔(Effort Arm)의 길이를 무게팔(Load Arm)의 길이로 나눈 값입니다. 1보다 크면 힘의 이점, 작으면 속도/거리의 이점이 있습니다.
- **2형 지레(Second-class Lever)** — 무게(Load)가 축과 힘 사이에 위치하는 지레 구조입니다. 힘팔이 무게팔보다 항상 길어 MA가 1보다 크며, 적은 힘으로 큰 무게를 움직일 수 있습니다.
- **축** — 지레가 회전하는 중심점으로, 인체에서는 관절이 이 역할을 합니다. 까치발 들기에서는 발허리발가락관절이 지면에 닿아 축이 됩니다.

## 같은 주제 문제

- [역학에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=147247)
- [인체의 운동역학 중 축과 면에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=147248)
- [다음 중 수평면과 세로축에서 일어나는 운동은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=147249)
- [바깥굽힘과 안쪽굽힘이 일어날 수 있는 면으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=147250)
- [관상면, 시상축에서 일어나는 인체의 움직임에 대한 것으로 옳은 것끼리 짝지은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=147251)
- [시상면에서 일어나는 운동으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=147252)
- [운동(보행)을 묘사할 때 운동형상학적 분야에 해당하는 것으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=147253)
- [보행의 운동역학적 요소가 바르게 짝지어진 것으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=147254)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._