# 욕조에서 목욕 중 쓰러진 환자를 발견했을 때 가장 우선적인 간호중재는?

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> language: ko  
> subject: 안전 요구

## 문제

욕조에서 목욕 중 쓰러진 환자를 발견했을 때 가장 우선적인 간호중재는?

## 보기

1. 욕조의 물을 뺀다. **✔ 정답**
2. 쇼크 체위를 취한다.
3. 활력징후를 측정한다.
4. 주치의에게 보고한다.
5. 의식이 들도록 자극한다.

**정답: 1**

## 해설

대상자의 안전을 위해 먼저 욕조의 물을 뺀다.

## 심화 해설

간호 핵심 해설
이 문제는 응급상황에서의 **우선순위 결정**과 **안전 확보** 원칙을 묻는 문제입니다. 욕조에서 쓰러진 환자는 익수(익사 위험)와 저체온증의 위험에 직면해 있습니다. 가장 즉각적인 위협은 기도가 물에 잠겨 호흡이 차단되는 것입니다. 따라서, **환자를 위험 환경(물)에서 신속히 분리**하는 것이 모든 중재의 첫 번째 단계입니다.

혼동 주의! 다른 선택지들(의식 자극, 활징 측정, 보고)도 중요하지만, 이는 **환자의 생명을 위협하는 직접적인 원인(물)을 제거한 후** 수행해야 할 후속 조치입니다. 쇼크 체위는 환자를 건조한 장소로 옮긴 후, 상태를 평가한 뒤 취할 수 있는 체위입니다.

국시 빈출 포인트
응급상황에서의 ABCDE 접근법(기도(Airway), 호흡(Breathing), 순환(Circulation), 장애(Disability), 노출(Exposure))을 기억하세요. 이 상황에서는 **기도(Airway)를 확보하기 위한 전제조건으로 환경적 위험(물)을 제거**하는 것이 선행됩니다. "안전한 장소로 이동/위험요소 제거"는 항상 최우선입니다.

## 임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드
실제 임상이나 가정에서 비슷한 상황을 마주한다면:

1. **즉시 욕조의 배수구를 열어 물을 빼세요.** 가능하면 환자의 머리가 물 위로 올라오도록 도와주세요.

2. 물을 뺀 후, **환자를 욕조에서 조심히 옮겨** 따뜻하고 마른 바닥에 눕히세요.

3. **의식과 호흡 상태를 확인**(반응 여부, 가슴起伏, 호흡음)하세요.

4. 의식이 없고 호흡이 없다면 **즉시 119에 신고하고**, **심폐소생술(CPR)**을 시작하세요. 이때, 기도에 물이 있을 수 있으므로 머리를 옆으로 돌려 기도를 열어주는 것도 고려합니다.

5. 의식이 있거나 호흡이 있다면, **보온**을 위해 마른 수건으로 감싸고, **활력징후**를 측정하며 **의료진에게 즉시 보고**하세요.

선배 간호사의 한마디
"물속에 있는 사람을 구할 때는, 먼저 당신 자신이 빠지지 않도록 조심하세요. 무리하게 끌어올리려다 둘 다 위험해질 수 있어요. 물을 빼는 것이 가장 안전한 첫 번째 행동이에요."

## 핵심 개념

- **익수(Near Drowning)** — 물에 빠져 호흡곤란을 경험했지만, 당시에는 사망하지 않은 상태. 호흡기계에 물이 들어가는 것을 동반할 수 있으며, 후에 합병증(예: 이차성 익사, ARDS)이 발생할 위험이 있습니다.
- **우선순위 설정(Priority Setting)** — 간호과정에서 여러 간호 문제나 중재가 있을 때, 환자의 안전과 생명에 가장 직접적이고 시급한 위협을 해결하는 것을 먼저 결정하는 것. ABCDE 접근법이 대표적인 도구입니다.
- **안전** — 간호의 기본 원칙으로, 환자에게 신체적, 정신적 위해가 발생하지 않도록 환경을 관리하고 예방하는 것. 응급상황에서는 환자를 위험 환경으로부터 먼저 분리하는 것이 핵심입니다.
- **ABCDE 접근법(ABCDE Approach)** — 응급 평가의 체계적 방법. Airway(기도), Breathing(호흡), Circulation(순환), Disability(신경학적 상태), Exposure/Environment(노출/환경)의 순서로 평가하고 중재합니다.
- **저체온증** — 체온이 정상 범위(약 36.5–37.5°C) 이하로 떨어져 생리 기능에 장애가 생기는 상태. 찬 물에 장시간 노출되면 발생 위험이 높아집니다.

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