# 스위스의 정신과 의사로 ‘schizophrenia(조현병)’라는 진단명을 처음으로 사용한 사람은?

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> subject: 정신건강과 간호

## 문제

스위스의 정신과 의사로 ‘schizophrenia(조현병)’라는 진단명을 처음으로 사용한 사람은?

## 보기

1. Moreno
2. Adolf Meyer
3. Eugen Bleuler **✔ 정답**
4. Philippe Pinel
5. Benjamin Rush

**정답: 3**

## 해설

**브로일러(Eugen Bleuler)**
스위스의 정신과 의사로 이전에 dementia praecox(조발성 치매)로 불리던 것을 schizophrenia(조현병)로 개칭 명명함

## 심화 해설

진단명의 역사적 전환

조현병(schizophrenia)이라는 용어는 스위스 정신과 의사 오이겐 블로일러(Eugen Bleuler)가 1911년에 처음 도입했습니다. 그 이전에는 에밀 크레펠린(Emil Kraepelin)이 사용하던 조발성 치매(dementia praecox)라는 명칭이 지배적이었는데, 블로일러는 이 질환이 단순히 젊은 나이에 시작되어 치매로 진행하는 병이 아니라 사고·감정·행동의 통합 기능이 분열되는 것이 핵심이라고 보았습니다. 그래서 ‘마음이 갈라진다’는 뜻의 schizophrenia로 이름을 바꾸었고, 이는 오늘날까지 진단명의 뿌리가 되었습니다[2][3].

혼동 주의! 크레펠린은 조현병의 전신 개념인 조발성 치매를 정립한 사람이고, 블로일러는 그 이름을 schizophrenia로 바꾼 사람입니다. 국시에서는 ‘누가 어떤 용어를 만들었는지’를 짝지어 묻는 문제가 자주 나오므로 두 사람의 역할을 구분해 기억해야 합니다.

블로일러가 schizophrenia라는 이름을 붙일 때 강조한 것은 단순한 인지 저하가 아니었습니다. 그는 환자에게서 사고 장애, 정동 장애, 행동 장애가 동시에 나타나며, 정신 기능들이 서로 조화를 이루지 못하고 분리되는 양상을 관찰했습니다[2][3]. 이는 ‘치매’라는 단어가 주는 예후적 편견을 줄이고, 질환의 본질을 증상의 분열에서 찾으려는 관점의 전환이었습니다.

또한 블로일러는 1910년에 자폐증(autism)이라는 개념을 조현병의 한 특징으로 처음 기술했습니다. 그는 조현병 환자가 현실과 단절되고 내면 세계로 철수하는 경향을 ‘autism’이라고 명명했는데, 이 개념은 이후 레오 카너(Leo Kanner)와 한스 아스퍼거(Hans Asperger)가 별도의 발달장애를 설명하기 위해 차용하면서 오늘날의 자폐 스펙트럼 장애 개념으로 이어졌습니다[4]. 원래 autism은 조현병의 증상에서 출발한 용어였지만, 시간이 지나며 독립된 진단 범주로 의미가 옮겨갔다는 점은 정신간호 역사에서 흥미로운 지점입니다.

핵심! 블로일러는 schizophrenia라는 이름을 만들면서 ‘분열’을 강조했고, 동시에 autism이라는 개념도 처음 제안했습니다. 두 용어 모두 블로일러에게서 나왔다는 점을 연결해 기억하면 문제 풀이에 도움이 됩니다.

보기에서 필립 피넬(Philippe Pinel)은 정신질환자를 사슬에서 풀어준 인도적 치료의 선구자이고, 벤자민 러시(Benjamin Rush)는 미국 정신의학의 아버지로 불립니다. 아돌프 마이어(Adolf Meyer)는 정신질환을 생활 반응으로 보는 정신생물학적 관점을 제시했고, 모레노(Moreno)는 사이코드라마를 창시한 인물입니다. 이들은 모두 정신의학사에서 중요한 위치를 차지하지만 schizophrenia라는 진단명을 처음 사용한 사람은 아닙니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [2][Schizophrenia and catatonia: from ICD-10 to ICD-11. German version].일반논문Nickl-Jockschat T, Steiner J, Hirjak D, Hasan A. (2025) · DOI: 10.1007/s00115-025-01860-4

- [3]Schizophrenia and catatonia: from ICD-10 to ICD-11.일반논문Nickl-Jockschat T, Steiner J, Hirjak D, Hasan A. (2025) · DOI: 10.1007/s00115-025-01861-3

- [4]Autism in schizophrenia and its original link to self-disorder: returning a borrowed concept.일반논문Henriksen MG, Nielsen KM, Mottron L, Nordgaard J. (2025) · DOI: 10.1016/s2215-0366(25)00132-4

## 임상 시나리오

조현병 진단명의 역사적 전환dementia praecox에서 schizophrenia로
오이겐 블로일러는 1911년에 조발성 치매(dementia praecox)를 조현병(schizophrenia)으로 개칭하였다. 이는 단순한 인지 저하가 아니라 사고·감정·행동의 통합 기능 분열이 핵심이라는 관점의 전환이었다.

블로일러는 같은 시기 자폐증(autism) 개념도 처음 기술하였다. 조현병 환자가 현실과 단절되고 내면 세계로 철수하는 경향을 명명한 것으로, 이후 레오 카너와 한스 아스퍼거가 별도의 발달장애를 설명하며 차용하였다.

주의크레펠린은 조현병의 전신 개념인 조발성 치매를 정립한 사람이고, 블로일러는 그 이름을 schizophrenia로 바꾼 사람이다. 두 사람의 역할을 구분하여 기억해야 한다.

## 핵심 개념

- **조현병(schizophrenia)** — 사고, 감정, 행동의 통합 기능이 분열되는 것이 핵심인 정신질환으로, 블로일러가 명명하였다.
- **조발성 치매(dementia praecox)** — 크레펠린이 사용하던 조현병의 이전 명칭으로, 젊은 나이에 시작되어 치매로 진행한다는 의미를 담고 있었다.
- **오이겐 블로일러(Eugen Bleuler)** — 스위스 정신과 의사로, dementia praecox를 schizophrenia로 개칭하고 autism 개념을 처음 기술하였다.
- **에밀 크레펠린(Emil Kraepelin)** — 조현병의 전신 개념인 조발성 치매(dementia praecox)를 정립한 독일 정신과 의사이다.
- **자폐증(autism)** — 블로일러가 조현병의 한 특징으로 처음 명명한 개념으로, 현실 단절과 내면 세계로의 철수를 의미하였다.

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