# 항암제 주사부위의 약물 유출 및 괴사 시 간호로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110343  
> language: ko  
> subject: 안위변화

## 문제

항암제 주사부위의 약물 유출 및 괴사 시 간호로 옳은 것은?

## 보기

1. 항암제 주입을 멈추고 바늘을 즉시 제거한다.
2. 약물이 유출된 주사부위와 주변에 온찜질을 해준다.
3. 피하터널카테터를 통해 멸균증류수 용액으로 해독을 한다.
4. 괴사된 경우 그 부위의 주삿바늘을 통해 스테로이드를 준다. **✔ 정답**
5. 정맥 손상에 의해 정맥염을 유발한 경우 그 부위에 냉찜질을 해준다.

**정답: 4**

## 해설

항암제는 주로 정맥 내로 투여하는데 혈관 밖으로 새면 연조직에 독성이 있어 국소조직에 괴사를 일으키므로 조심한다. 정맥염을 일으킬 수 있으므로, 정맥주사 부위는 매 2∼3일마다 바꾸고, 정맥염이 발생하면 온습포를 대준다. 혈관 외로 유출되면 심한 염증이나 괴사를 일으키므로 즉각적인 처치를 한다. 즉 정맥 주삿바늘을 그 자리에 두고, 얼음을 그 부위에 대준다. 그 바늘을 통해 스테로이드제제나 소염제를 주사한다. 피하터널 카테터로 항응고제나 생리식염수 용액으로 세척한다.

## 심화 해설

간호 핵심 해설
이 문제는 항암제 혈관 외 유출과 정맥염이라는 두 가지 다른 합병증에 대한 간호 중재를 구분하는 것이 핵심입니다.

정답인 4번은 혈관 외 유출로 인해 이미 조직 괴사가 발생한 경우의 처치입니다. 주삿바늘을 제거하지 않고 그 상태로 유지한 채, 스테로이드나 항히스타민제 등을 투여하여 염증 반응을 최대한 억제하고 추가적인 조직 손상을 막기 위한 중재입니다.

혼동 주의! **혈관 외 유출**과 **정맥염**의 처치를 혼동하면 안 됩니다.

| 구분 | 혈관 외 유출 (Extravasation) | 정맥염 (Phlebitis) |
| --- | --- | --- |
| 원인 | 항암제가 혈관 밖으로 새어나감 | 정맥 내벽의 화학적/기계적 자극 |
| 초기 중재 | 주사 멈춤 → 바늘 제거하지 않고 유지 → 냉찜질 | 주사 멈춤 → 온찜질 |
| 목적 | 약물 확산 억제, 염증/괴사 최소화 | 혈관 확장, 통증 완화, 회복 촉진 |

국시 빈출 포인트
1.  항암제 혈관 외 유출 시 **"바늘을 즉시 제거하지 않고 유지"**한 상태에서 처치를 시작합니다. 이는 해독제나 스테로이드를 투여하기 위한 경로로 사용하기 위함입니다.
2.  혈관 외 유출 시 **냉찜질**, 정맥염 시 **온찜질**을 적용합니다. 정반대이므로 꼭 기억하세요.
3.  피하터널카테터의 세척은 항암제 투여 후 헤파린 생리식염수로 합니다. 멸균증류수는 저장성으로 적혈구를 파괴할 수 있어 일반적으로 사용하지 않습니다.

## 임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드
환자 A씨에게 Vincristine을 주입하던 중, 주사 부위가 갑자기 부어오르고 환자가 심한 통증을 호소합니다. 당신의 즉각적인 행동은?

1.  **주입을 즉시 중단**합니다. (하지만 주삿바늘은 아직 빼지 마세요!)
2.  주사기를 분리하고, 주삿바늘은 **피부에 꽂힌 상태로 유지**합니다.
3.  주사 부위에 **냉찜질(얼음팩)**을 적용합니다.
4.  남아있는 약액을 가능한 한 흡인하고, 의사 지시에 따라 주삿바늘을 통해 **해독제(예: Sodium thiosulfate) 또는 스테로이드**를 투여할 준비를 합니다.
5.  바늘을 제거한 후, 부위를 **고상하고**, **사건 보고서**를 작성하고 추적 관찰합니다.

선배 간호사의 한마디
"항암제 투약은 언제나 긴장의 끈을 놓을 수 없어요. 혈관 외 유출은 환자에게 큰 고통을 주고 치료 일정에도 차질을 빚게 만듭니다. 주사 전 혈관 상태를 꼼꼼히 확인하고, 투약 중에는 계속해서 부위를 관찰하는 게 최선의 예방법이에요. 만약의 상황을 대비해 각 약제별 해독 프로토콜을 미리 숙지해두는 것도 잊지 마세요!"

## 핵심 개념

- **혈관 외 유출** — 정맥이나 동맥 밖으로 약물, 특히 자극성/괴사성 항암제가 새어나가 주위 조직을 손상시키는 현상. 통증, 부종, 발적, 심하면 괴사를 유발합니다.
- **정맥염** — 정맥 벽의 염증. 항암제의 화학적 자극이나 카테터의 기계적 자극으로 발생하며, 통증, 발적, 압통, 따뜻함, 혈관이 단단해지는 '코드 현상'이 나타납니다.
- **피하터널카테터 (Tunneled Central Venous Catheter)** — 장기간의 정맥 투약(항암제, 영양공급 등)을 위해 쇄골하정맥 등 중심정맥에 삽입하고, 피부 아래 터널을 만들어 감염 위험을 줄인 카테터입니다. Hickman, Broviac 카테터 등이 있습니다.
- **헤파린 생리식염수 (Heparinized Saline)** — 중심정맥 카테터나 피하터널카테터의 관 내 혈전 형성을 방지하기 위해 세척 또는 락킹(Locking) 용도로 사용하는 용액. 생리식염수에 항응고제인 헤파린을 일정 농도로 섞어 사용합니다.
- **Vesicant (수포제/괴사제)** — 혈관 외로 유출될 경우 심한 조직 손상, 수포 형성, 괴사를 일으키는 약물. 항암제 중 Vinca alkaloids(빈크리스틴), Anthracyclines(독소루비신) 등이 대표적입니다.

## 같은 주제 문제

- [독소루비신(Doxorubicin)을 투여하는 암환자의 구역, 구토 증상을 예방하기 위해 항암제 투여 전 1시간 이내에 복용하는 세로토닌길항제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110305)
- [건강검진 결과 종양표지자인 AFP(alpha–fetoprotein) 수치가 정상보다 높은 경우 의심할 수 있는 암은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110306)
- [항암치료 중 약물의 일혈(extravasation)이 확인됐을 때 우선적인 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110307)
- [항암화학요법을 받는 암환자의 혈액검사 결과 PLT(Platelet) 50,000/mm3일 때 간호계획으로 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110308)
- [혈중 칼슘이 14.0 mg/dL으로 측정된 암환자를 위한 간호계획 중 수정이 필요한 사항은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110309)
- [유방암 수술 후 항암화학요법을 받는 여성 환자의 검사결과가 다음과 같을 때 우선적인 간호진단은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110310)
- [위암으로 항암치료 중인 환자의 절대호중구수(ANC)가 300/mm3일 때의 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110313)
- [항암제 치료로 구역, 구토가 심한 환자를 위한 간호계획 중 수정이 필요한 사항은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110314)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._