# 항암치료를 받고 퇴원하는 환자에게 간호사가 교육할 내용으로 옳은 것은?

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## 문제

항암치료를 받고 퇴원하는 환자에게 간호사가 교육할 내용으로 옳은 것은?

## 보기

1. “주 1회 병원을 방문하여 혈액검사를 받으세요.”
2. “싱싱한 채소나 과일 샐러드를 매일 드시도록 하세요.”
3. “칫솔과 치약은 개인용으로 사용하고 매일 목욕을 하세요.” **✔ 정답**
4. “물은 개인 컵에 담아 15분 이상 상온에 둔 후 미지근하게 드세요.”
5. “항암치료 후 10일이 지나면 사람이 많이 모이는 장소에 갈 수 있어요.”

**정답: 3**

## 해설

항암치료 후 7∼10일이 지나면 골수기능 저하로 감염에 가장 민감한 시기다. 환자가 퇴원할 때 간호사는 다음과 같은 교육을 시행한다.

•사람이 많이 모이는 장소를 피한다.

•칫솔, 치약은 개인용으로 사용한다.

•매일 목욕하고 하루 두 번씩 겨드랑이, 서혜부, 생식기, 항문을 항균비누로 씻는다.

•생채소, 생과일, 샐러드, 후추 등을 삼간다.

•15분 이상 둔 물은 마시지 않는다.

•1일 1회 체온을 측정한다.

•손을 자주 닦는다.

•체온 상승, 지속적인 기침, 혼탁한 소변 등의 증상 시 즉시 병원을 방문한다.

## 심화 해설

간호 핵심 해설
항암화학요법은 암세포뿐만 아니라 정상 세포, 특히 빠르게 분열하는 골수의 조혈모세포에도 영향을 미칩니다. 이로 인해 백혈구 감소증(호중구 감소증)이 발생하여 감염 위험이 크게 증가합니다. 감염 예방은 항암치료 후 환자 교육의 최우선 과제입니다.

정답인 선택지 3은 개인 위생 관리와 구강 간호를 강조한 올바른 교육 내용입니다. 칫솔은 잇몸 출혈과 감염의 원인이 될 수 있으므로 개인용으로 사용해야 하며, 매일 목욕을 통해 피부를 청결하게 유지하는 것은 기본적인 감염 예방법입니다.

혼동 주의! 다른 선택지들은 모두 항암치료 후 감염 예방 원칙에 위배됩니다. 생채소/생과일(선택지 2)에는 세균이 있을 수 있어 피해야 하며, 상온에 둔 물(선택지 4)도 세균 증식 위험이 있습니다. 또한, 감염 위험이 가장 높은 시기(보통 치료 후 7~14일)에는 사람이 많은 곳(선택지 5)을 피해야 합니다. 혈액검사(선택지 1)는 의사의 지시에 따르며, 매주 1회가 일반적이지만 환자 상태에 따라 다를 수 있습니다.

국시 빈출 포인트
항암화학요법 환자의 **감염 예방 교육**은 단골 출제 주제입니다. **NEUTROPENIC PRECAUTIONS (호중구 감소증 주의)**의 핵심 원칙을 기억하세요: 1) 철저한 손씻기, 2) 생식 식품(생채소, 샐러드, 날음식) 금지, 3) 사람 많은 곳 피하기, 4) 개인 위생용품 사용, 5) 발열 시 즉시 병원 연락.

## 임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드
퇴원하는 항암치료 환자를 교육할 때는 구체적이고 실행 가능한 지침을 제공해야 합니다. **우선순위 교육 항목**은 다음과 같습니다:

1.  **감염 징후 모니터링**: 매일 체온을 측정하고, 인후통, 기침, 배뇨통, 설사 등이 나타나면 즉시 병원에 연락하도록 교육합니다.

2.  **위생 관리**: 손씻기, 양치질 시 부드러운 칫솔 사용, 매일 샤워, 피부 건조 방지에 대해 설명합니다.

3.  **식이 관리**: 잘 익힌 음식만 섭취, 생채소/과일/후추 금지, 상온에 오래 방치된 음식/음료 피하기를 강조합니다.

4.  **환경 관리**: 영유아나 감기 걸린 사람과의 접촉 피하기, 사람이 붐비는 장소(영화관, 대형마트) 가지 않기.

선배 간호사의 한마디
"항암 치료 후 집에 가는 환자분들께 '잘 지내세요'보다 '체온 재고, 손 씻고, 익혀 먹는 것 잊지 마세요!'라고 말해주는 게 더 실질적인 도움이 된답니다. 작은 습관이 큰 감염을 막아줘요."

## 핵심 개념

- **호중구 감소증** — 혈액 내 호중구(감염과 싸우는 주요 백혈구) 수가 비정상적으로 감소한 상태. 항암화학요법의 주요 부작용으로, 심각한 감염 위험을 초래합니다.
- **골수 기능 억제** — 항암제가 빠르게 분열하는 골수 세포에 영향을 미쳐 혈액 세포(백혈구, 적혈구, 혈소판) 생성이 감소하는 상태.
- **무균식** — 호중구 감소증 환자를 위한 식이 요법. 세균 감염 위험을 최소화하기 위해 생식품을 피하고, 모든 음식을 완전히 익혀서 제공하는 것이 원칙입니다.
- **발열성 호중구 감소증** — 호중구 감소증 환자에서 체온이 38.3°C 이상 한 번 또는 38.0°C 이상이 1시간 이상 지속되는 응급 상황. 즉각적인 항생제 치료가 필요합니다.
- **구강 간호** — 구강 점막염과 감염을 예방하기 위한 간호. 항암치료 시 부드러운 칫솔 사용, 가글, 구강 점막 상태 관찰 등이 포함됩니다.

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