# 항암치료를 받고 있는 환자에게 나타날 수 있는 임상검사의 결과에 해당하는 것은?

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> subject: 안위변화

## 문제

항암치료를 받고 있는 환자에게 나타날 수 있는 임상검사의 결과에 해당하는 것은?

## 보기

1. 골수기능 저하 **✔ 정답**
2. 혈색소 수치 증가
3. 적혈구 수치 증가
4. 백혈구 수치 증가
5. 적혈구 침강률 저하

**정답: 1**

## 해설

항암제로 인해 손상되기 쉬운 정상세포에 해당하는 것은 조혈기관, 위장관, 모낭 등의 빠른 세포분열과 증식의 특징을 갖는 세포이다. 골수는 세포분열이 빠른 곳으로 항암제의 영향을 받게 된다.

## 심화 해설

간호 핵심 해설
항암제는 빠르게 분열하는 세포를 표적으로 작용합니다. 골수는 조혈모세포가 활발히 분열하여 혈구를 생성하는 장기이므로, 항암치료의 주요 부작용 중 하나가 골수억제입니다.

정답인 **1. 골수기능 저하**는 항암치료로 인해 골수의 조혈 기능이 억제되어 나타나는 가장 흔한 합병증입니다. 이로 인해 백혈구 감소증(호중구 감소증), 혈소판 감소증, 빈혈이 발생합니다.

혼동 주의! 다른 선택지들은 항암치료의 일반적인 결과와 반대되는 현상입니다. 항암제는 조혈을 억제하므로, 혈색소, 적혈구, 백혈구 수치가 **감소**하는 것이 정상적인 부작용입니다. 또한, 적혈구 침강률(ESR)은 염증이나 감염 시 증가하는 지표로, 항암제 투여와 직접적인 관련성이 낮습니다.

국시 빈출 포인트
항암제 부작용은 **BONE-MARROW**로 외우세요!

**B**one marrow suppression (골수억제)

**O**ral mucositis (구내염)

**N**ausea/Vomiting (오심/구토)

**E**xtravasation (약물 외부 유출)

**M**yelosuppression (골수억제, 동일 개념)

골수억제로 인한 감염, 출혈, 빈혈 위험 관리가 간호의 최우선 순위입니다.

## 임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드
항암치료를 받는 환자를 간호할 때, 골수기능 저하(골수억제)는 가장 위험한 부작용으로 감염, 출혈, 빈혈을 초래합니다. 간호 중재의 우선순위는 다음과 같습니다.

1.  **감염 예방 (호중구 감소증 대비)**: 무균술 철저, 손씻기 교육, 발열 모니터링, 조리된 음식 섭취 권고, 군중 장소 피하기.

2.  **출혈 예방 (혈소판 감소증 대비)**: 부드러운 칫솔 사용, 날카로운 도구 사용 금지, 혈압 커프 사용 자제, 변비 예방.

3.  **빈혈 관리**: 피로감 사정, 충분한 휴식 계획, 필요시 수혈 준비.

선배 간호사의 한마디
"항암 치료 후 7~14일째에 골수억제가 정점에 달해요. 이 시기에 환자의 혈액검사 수치(특히 ANC)와 활력징후를 꼼꼼히 확인하고, 미열이라도 무시하지 말고 바로 보고해야 해요. 작은 상처도 큰 문제가 될 수 있으니까요."

## 핵심 개념

- **골수억제** — 골수의 조혈 기능이 억제되어 백혈구, 혈소판, 적혈구의 생성이 감소하는 상태. 항암치료나 방사선 치료의 주요 부작용.
- **호중구 감소증** — 혈액 내 호중구(백혈구의 일종) 수가 비정상적으로 낮아진 상태. 절대호중구수(ANC)가 1,500/μL 미만일 때를 말하며, 심각한 감염 위험을 초래함.
- **적혈구 침강률** — 혈액을 항응고제와 함께 세운 관에 넣었을 때, 적혈구가 1시간 동안 침강하는 속도를 측정하는 검사. 비특이적 염증 지표로 사용됨.
- **구내염** — 구강 점막에 발생하는 염증. 항암제의 부작용으로 빠르게 분열하는 구강 점막 세포가 손상받아 발생하며, 통증과 섭취 장애를 유발함.
- **절대호중구수** — 감염과 싸우는 호중구의 실제 수를 계산한 값. (총 백혈구 수 × 호중구+봉대구 %) / 100 의 공식으로 구하며, 감염 위험 평가의 핵심 지표임.

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