# 통증을 사정하는 데 사용하는 척도로 의식이 있는 환자에게 숫자를 이용하여 직접 통증의 정도를 물어보는 방법은?

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> language: ko  
> subject: 안위변화

## 문제

통증을 사정하는 데 사용하는 척도로 의식이 있는 환자에게 숫자를 이용하여 직접 통증의 정도를 물어보는 방법은?

## 보기

1. NRS **✔ 정답**
2. Faces
3. FLACC
4. Morse scale
5. Braden scale

**정답: 1**

## 해설

•NRS는 numeric rating scale로 0∼10 사이의 숫자 중 환자에게 통증의 정도를 확인하는 사정도구이며 12세 이상 의식이 있는 환자에게 사용한다.

•Faces는 얼굴표정을 그린 그림을 통해 통증 없음∼최악의 통증까지를 사정하는 것으로 주로 4∼11세 대상자에게 사용한다.

•FLACC는 face, leg, activity, cry, consolability의 항목을 사정하는 통증도구로 3세 이하 대상자에게 사용한다.

•Morse scale은 낙상사정도구

•Braden scale은 욕창사정도구

## 심화 해설

간호 핵심 해설
이 문제는 통증 사정 도구의 종류와 적응 대상자를 구분하는 능력을 평가합니다. 통증은 주관적 경험이므로, 환자의 의사소통 능력과 인지 상태에 맞는 도구를 선택하는 것이 매우 중요해요.

정답인 NRS(Numeric Rating Scale)는 0(통증 없음)에서 10(상상할 수 있는 최악의 통증) 사이의 숫자로 통증 강도를 표현하도록 요청하는 도구입니다. 이 방법은 간단하고 직관적이며, 의사소통이 가능한 **의식이 명료한 성인 및 청소년(보통 12세 이상)**에게 널리 사용됩니다.

다른 선택지들은 다음과 같은 이유로 정답이 될 수 없어요:

• **Faces 척도**: 얼굴 표정 그림을 사용하여 통증을 표현하도록 하는 도구로, 주로 어린이(4~11세)나 언어적 표현이 어려운 환자에게 사용됩니다. 숫자를 직접 사용하지 않는다는 점에서 문제 조건과 다릅니다.

• **FLACC 척도**: Face(얼굴), Legs(다리), Activity(활동), Cry(울음), Consolability(위로 가능성)의 5가지 항목을 관찰하여 점수화하는 도구로, 의사소통이 불가능한 영유아(3세 미만)나 인지 장애가 있는 환자의 통증을 평가할 때 사용됩니다. 환자에게 직접 물어보는 방법이 아니에요.

• **Morse 척도**: 낙상 위험을 평가하는 도구입니다. 통증 사정 도구가 아니에요.

• **Braden 척도**: 욕창(압력손상) 발생 위험을 평가하는 도구입니다. 통증 사정 도구가 아니에요.

국시 빈출 포인트
통증 사정 도구는 환자 군별로 구분되어 출제됩니다! 혼동 주의! **의사소통 가능한 성인/청소년 → NRS, VAS(시각상사척도)**, **어린이 → Faces 척도**, **의사소통 불가능한 영유아/인지장애 환자 → FLACC 척도, PAINAD 척도(치매 환자용)**로 정리해 두세요.

## 임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드
의식이 명료한 성인 환자 A씨가 복부 통증을 호소합니다. 당신은 통증을 정확히 사정하기 위해 NRS를 사용하기로 결정했어요. "지금 느끼시는 통증이 0점(전혀 아프지 않음)에서 10점(상상할 수 있는 가장 심한 통증) 사이에서 몇 점 정도라고 생각하시나요?"라고 질문합니다. 환자가 "7점 정도에요"라고 답했다면, 이는 상당히 심한 통증을 의미합니다. 이때 간호사는 단순히 점수를 기록하는 것을 넘어, 통증의 양상(쑤시는 듯, 찌르는 듯), 위치, 지속 시간, 악화/완화 요인 등을 함께 사정해야 해요. 또한, 의사에게 보고하여 적절한 진통제 처방을 요청하고, 약물 외에도 자세 변경, 심호흡 등 비약물적 중재를 함께 제공하는 것이 중요합니다.

선배 간호사의 한마디
"통증은 환자가 말하는 그대로야. NRS 점수는 통증 관리의 출발점이자, 중재 효과를 평가하는 중요한 지표가 된답니다. 점수를 기록할 때마다 '이 통증을 어떻게 줄여줄 수 있을까?' 생각해보는 습관을 들이세요."

## 핵심 개념

- **NRS (Numeric Rating Scale)** — 숫자 등급 척도. 환자가 0(통증 없음)부터 10(가장 심한 통증) 사이의 숫자로 통증 강도를 표현하도록 하는 주관적 통증 사정 도구. 의사소통이 가능한 성인 및 청소년에게 주로 사용됨.
- **Faces 척도** — 얼굴 표정 그림(통증 없음에서 최악의 통증까지)을 보여주고 환자가 자신의 통증 정도와 가장 일치하는 그림을 선택하도록 하는 통증 사정 도구. 주로 어린이(4~11세)나 언어적 표현이 어려운 환자에게 사용됨.
- **FLACC 척도** — Face(얼굴), Legs(다리), Activity(활동), Cry(울음), Consolability(위로 가능성)의 5가지 행동 항목을 관찰하여 각각 0~2점을 부여, 총점(0~10점)으로 통증을 평가하는 도구. 의사소통이 불가능한 영유아(3세 미만)나 인지장애 환자에게 사용됨.
- **통증 사정 (Pain Assessment)** — 환자의 통증에 대한 주관적 보고와 객관적 징후를 체계적으로 조사하고 평가하는 간호 과정의 일부. 통증의 강도, 위치, 양상, 지속 시간, 영향 등을 포함하며, 적절한 통증 관리의 기초가 됨.
- **주관적 자료 (Subjective Data)** — 환자가 말하거나 보고하는 정보로, 간호사가 직접 관찰할 수 없는 자료. 통증, 불편감, 감정, 생각, 신념 등이 포함됨. "증상(Symptom)"이라고도 하며, 신뢰할 수 있는 자료 확보를 위해 신뢰 관계 형성이 중요함.

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