# 통증이 있는 환자 문진 시 PQRST 중 ‘Q’에 대한 질문에 환자의 반응으로 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 안위변화

## 문제

통증이 있는 환자 문진 시 PQRST 중 ‘Q’에 대한 질문에 환자의 반응으로 적절한 것은?

## 보기

1. “한번 아프면 30분 이상 지속됩니다.”
2. “송곳으로 찌르는 듯한 통증을 느낍니다.” **✔ 정답**
3. “밤에 잠자기 전에 통증이 생겼다가 없어집니다.”
4. “식사를 한 직후에 통증이 더 심해지는 것 같아요.”
5. “통증이 있으면 토할 것 같은 증상과 어지러움이 심해져요.”

**정답: 2**

## 해설

Q는 통증의 특성을 의미한다.

## 심화 해설

간호 핵심 해설
이 문제는 통증 사정의 핵심 도구인 PQRST 기법 중 'Q'가 무엇을 의미하는지 묻고 있어요. PQRST는 통증을 체계적으로 사정하기 위한 간호사의 필수 도구입니다.

PQRST의 각 요소는 다음과 같아요.

- **P (Provocative/Palliative)**: 통증을 유발하거나 완화시키는 요인은 무엇인가요?

- **Q (Quality)**: 통증의 성질이나 특성은 어떠한가요? (예: 쑤시는, 찌르는, 쥐어짜는 등)

- **R (Region/Radiation)**: 통증이 어디에 위치하며, 다른 부위로 퍼지나요?

- **S (Severity)**: 통증의 강도는 어느 정도인가요? (통증척도 사용)

- **T (Timing)**: 통증이 언제 시작되었고, 지속 시간과 양상은 어떠한가요?

정답인 2번 "**송곳으로 찌르는 듯한 통증을 느낍니다.**"는 통증의 성질(Quality)을 묘사한 것으로, 'Q'에 대한 적절한 반응입니다. 이는 신경병성 통증의 특징적인 묘사일 수 있어요.

혼동 주의! 다른 선택지들은 'Q'가 아닌 다른 요소를 설명하고 있어요.

- 1번 "한번 아프면 30분 이상 지속됩니다." → **T (Timing, 지속 시간)**

- 3번 "밤에 잠자기 전에 통증이 생겼다가 없어집니다." → **T (Timing, 발생 시기와 패턴)**

- 4번 "식사를 한 직후에 통증이 더 심해지는 것 같아요." → **P (Provocative, 유발 요인)**

- 5번 "통증이 있으면 토할 것 같은 증상과 어지러움이 심해져요." → **연관 증상(Associated Symptoms)**. PQRST에는 명시되지 않지만, 통증 사정 시 함께 평가하는 중요한 정보입니다.

국시 빈출 포인트
PQRST는 통증 사정의 **표준 프레임워크**로, 각 알파벳이 의미하는 바를 정확히 구분할 수 있어야 해요. 특히 'Q(Quality)'는 환자의 **주관적인 언어 표현**을 그대로 기록하는 것이 중요하며, 통증의 원인을 추정하는 데 중요한 단서가 됩니다 (예: 쥐어짜는 통증→허혈, 찌르는 통증→신경성/체성).

## 임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드
복통을 호소하는 환자를 사정할 때, "어디가 어떻게 아프세요?"라고 묻는 것은 P(위치)와 Q(성질)를 동시에 묻는 일반적인 질문이에요. 하지만 보다 정확한 사정을 위해 다음과 같이 **구체적으로 질문**해야 합니다.

**"통증이 어떤 느낌인가요? 쑤시는 느낌, 찌르는 느낌, 타는 느낌, 아니면 묵직하게 쥐어짜는 느낌인가요?"**

이렇게 질문하면 환자가 통증을 언어화하는 데 도움이 되고, 더 정확한 'Q' 정보를 얻을 수 있어요. 급성 맹장염의 경우 초기에는 둔통이었다가 천공 위험 시 날카로운 통증으로 변할 수 있으므로, 통증 성질의 변화를 모니터링하는 것도 중요합니다.

선배 간호사의 한마디
"통증은 환자가 말하는 그대로예요. '찌르는 듯하다'는 말에는 신경 자극에 대한 정보가, '쥐어짜는 듯하다'는 말에는 혈류 장애에 대한 정보가 숨어 있을 수 있어요. 환자의 표현을 경청하고 그대로 기록하는 게 정확한 간호 사정의 첫걸음이에요."

## 핵심 개념

- **PQRST** — 통증을 체계적으로 사정하기 위한 간호 도구. Provocative/Palliative(유발/완화 요인), Quality(성질), Region/Radiation(부위/방사), Severity(심각도), Timing(시기)의 머리글자입니다.
- **통증의 성질 (Quality of Pain)** — 통증의 주관적인 느낌이나 특성을 의미합니다. 예를 들어 쑤시는, 찌르는, 타는, 쥐어짜는, 욱신거리는, 날카로운 등 다양한 형용사로 표현됩니다. 통증의 원인을 추정하는 데 중요한 단서가 됩니다.
- **신경병성 통증 (Neuropathic Pain)** — 신경계의 손상이나 기능 이상으로 인해 발생하는 통증. 통증의 성질(Quality)이 "찌르는", "타는", "전기가 오는 듯한", "저리는" 등으로 묘사되는 것이 특징입니다.
- **통증 사정 (Pain Assessment)** — 환자의 통증에 대한 주관적 경험을 객관적이고 체계적으로 평가하는 간호 과정. PQRST 도구 외에도 숫자평가척도(NRS), 얼굴표정척도 등 다양한 도구를 사용합니다.
- **연관 증상 (Associated Symptoms)** — 주 증상(예: 통증)과 함께 동반되어 나타나는 다른 증상들. 예를 들어 복통과 함께 구토, 발열, 현기증 등이 나타날 수 있으며, 원인 질환을 진단하는 데 중요한 정보를 제공합니다.

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