# 수두로 입원한 환자에 대한 간호로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 면역 / 신체손상

## 문제

수두로 입원한 환자에 대한 간호로 옳은 것은?

## 보기

1. 코호트 격리 후 방문 닫기
2. 접촉 전 장갑 및 가운 착용
3. 출입 전에 N95 마스크 착용 **✔ 정답**
4. 보호장구는 병실에서 나오기 전 폐기
5. 환자에게 사용한 기구의 철저한 소독

**정답: 3**

## 해설

수두는 공기 감염에 해당하므로 HEPA 필터가 있는 음압병실을 사용하여야 하며 출입 전 N95 마스크를 착용해야 한다. 나머지 답가지는 접촉감염에 해당하는 간호중재에 해당한다.

## 심화 해설

간호 핵심 해설
이 문제는 수두 환자의 올바른 격리 및 감염관리 중재를 묻고 있어요. 수두는 수두-대상포진 바이러스(Varicella-Zoster Virus, VZV)에 의해 발생하며, 주로 공기(airborne) 전파와 접촉 전파를 합니다. 특히, 공기 전파가 주요 경로이기 때문에 **공기주의 격리**가 필수적입니다.

혼동 주의! 수두는 공기 전파가 가능한 질환이므로, 단순한 접촉주의나 코호트 격리로는 부족해요. N95 마스크는 공기 중의 미세한 바이러스 입자를 걸러내는 데 필수적인 보호장구입니다.

**정답 근거:** 보기 3 '출입 전에 N95 마스크 착용'은 공기주의 격리의 핵심 중재로, CDC 가이드라인에 명시된 사항입니다. 수두 환자가 있는 병실에 출입하는 모든 의료진은 N95 마스크를 착용해야 합니다.

**오답 분석:**

1. 코호트 격리는 동일한 병원체에 감염된 환자들을 함께 두는 방법이지만, 수두의 경우 공기 전파 위험으로 인해 **음압 격리병실**이 더 적절합니다.

2. '접촉 전 장갑 및 가운 착용'은 접촉주의 격리 시 중요하지만, 수두 관리의 **최우선**은 공기 전파 차단입니다.

4. '보호장구는 병실에서 나오기 전 폐기'는 올바른 원칙이지만, 이는 공기주의 격리에 국한되지 않는 일반적인 감염관리 수칙입니다.

5. '환자에게 사용한 기구의 철저한 소독' 역시 중요하지만, 공기 전파를 차단하는 직접적인 중재는 아닙니다.

국시 빈출 포인트

| 격리 종류 | 전파 경로 | 필수 보호장구 | 대표 질환 |
| --- | --- | --- | --- |
| 공기주의 | 공기(에어로졸) | N95 마스크, 음압병실 | 수두, 결핵, 홍역 |
| 접촉주의 | 직접/간접 접촉 | 가운, 장갑 | MRSA, 설사병, 옴 |
| 비말주의 | 큰 비말(1m 이내) | 외과용 마스크 | 인플루엔자, 수막구균성 수막염 |

수두는 **공기주의 + 접촉주의 격리**를 모두 적용해야 하는 대표적인 질환이라는 점을 꼭 기억하세요!

## 임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드
음압 격리병실이 가득 차 수두 환자를 일반 병실에 입원시켜야 한다면? 실제 임상에서는 이상적인 조건이 아닐 때가 많아요. 이럴 때는 다음과 같이 우선순위를 두고 관리합니다.

1.  **최우선: 공기 전파 차단** - 병실 문을 닫고, 출입을 최소화하며, 반드시 N95 마스크를 착용합니다. 가능한 한 환자를 병실 한쪽 끝에 배치하고, 공기 순환을 고려합니다.

2.  **접촉 전파 방지** - 가운과 장갑을 착용하고, 손 위생을 철저히 합니다. 환자 전용 혈압계, 체온계 등을 사용합니다.

3.  **감수성 있는 사람 보호** - 면역저하자, 임산부, 예방접종을 받지 않은 사람이 병실에 접근하지 않도록 합니다.

4.  **환자 교육** - 기침 예절(기침할 때 휴지나 옷소매로 가리기)을 교육하고, 병실 밖으로 나가지 않도록 설명합니다.

선배 간호사의 한마디
"수두 환자 간호 시 가장 무서운 건 공기 전파예요. N95 마스크를 쓰지 않고 병실에 들어가는 건, 결핵 환자 간호할 때 마스크 안 쓰고 들어가는 것만큼 위험하다고 생각하세요. 장갑과 가운도 중요하지만, 마스크 착용을 절대 잊지 마세요!"

## 핵심 개념

- **공기주의 격리(Airborne Precautions)** — 공기 중에 떠다니는 미세한 감염성 입자(에어로졸)를 통한 전파를 차단하기 위한 격리 방법. N95 마스크 착용과 음압 격리병실 사용이 핵심이다.
- **N95 마스크** — 공기 중 0.3 마이크론 크기의 입자를 95% 이상 걸러낼 수 있는 호흡보호구. 결핵, 수두, 홍역 등 공기전파 질환의 감염 예방에 사용된다.
- **수두** — 수두-대상포진 바이러스(VZV)에 의한 급성 발진성 전염병. 공기 및 접촉을 통해 전파되며, 소수포성 발진이 특징이다.
- **음압 격리병실(Negative Pressure Isolation Room)** — 실내 공기가 외부로만 흐르도록 압력을 조절한 병실. 공기전파 질환 환자를 격리하여 병원 내 감염을 방지하는 데 사용된다.
- **접촉주의 격리(Contact Precautions)** — 환자 또는 환자 주변 환경과의 직접적/간접적 접촉을 통한 전파를 차단하기 위한 격리 방법. 가운과 장갑 착용이 핵심이다.

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