# 개인보호구 사용 원칙으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 면역 / 신체손상

## 문제

개인보호구 사용 원칙으로 옳은 것은?

## 보기

1. 접촉감염 환자 간호 시 병실에서 나와서 장갑을 벗는다.
2. 개인보호구의 탈의 순서는 가운–고글–마스크–장갑 순이다.
3. 장갑은 혈액 혹은 배설물로 오염된 피부를 접촉할 경우 착용한다. **✔ 정답**
4. 한 환자의 여러 부위를 접촉할 때는 장갑을 교환하지 않아도 된다.
5. 공기매개질환자 간호 시 N95마스크를 착용하고 병실에서 나오기 전 벗는다.

**정답: 3**

## 해설

•접촉감염 시 병실에서 개인보호장구를 벗고 나온다.
•탈의순서는 장갑–가운–고글–마스크 순이다.
•한 환자인 경우라도 여러 부위를 접촉할 때는 장갑을 교환한다.
•공기매개환자의 병실 출입 시 N95 마스크를 착용하고 문을 닫고 나와 마스크를 벗는다.

## 심화 해설

간호 핵심 해설
이 문제는 표준주의와 격리주의에서의 개인보호구(PPE) 사용 원칙을 묻고 있어요. 핵심은 **오염된 상태에서 깨끗한 상태로**의 이동 원칙입니다.

혼동 주의! 선택지 1, 2, 4, 5는 모두 흔히 하는 오류를 반영한 내용이에요.

**정답(3) 근거**: 표준주의 원칙에 따르면, 장갑은 예상되는 모든 체액(혈액, 체액, 분비물, 배설물, 손상된 피부, 점막)에 노출될 가능성이 있을 때 착용해야 해요. "오염된 피부를 접촉할 경우"는 이 원칙에 부합합니다.

**오답 분석**:

• **선택지 1**: 접촉감염 환자 병실은 오염 구역입니다. 오염된 PPE를 입은 채로 병실 밖(깨끗한 구역)으로 나가면 병원 내 교차감염의 위험이 큽니다. 반드시 병실 내에서 PPE를 벗고 나와야 해요.

• **선택지 2**: 탈의 순서는 **가장 오염된 부분부터** 벗는 것이 원칙입니다. 일반적인 순서는 장갑 → 가운(앞면이 오염됨) → 손 위생 → 고글/얼굴보호구 → 마스크 → 손 위생입니다.

• **선택지 4**: 한 환자라도 오염 정도가 다른 부위(예: 상처와 정상 피부, 요도와 구강)를 접촉할 때는 장갑을 교환해야 해요. 이는 환자 자신에게서 발생하는 교차오염을 방지하기 위함입니다.

• **선택지 5**: 공기매개질환자 간호 시 착용하는 것은 N95 마스크입니다. 또한, 오염된 마스크를 입으로 벗으면 안 되므로, 병실 밖으로 나와 문을 닫은 후에 벗어야 해요.

국시 빈출 포인트
• **PPE 착용 순서**: 손 위생 → 가운 → 마스크 → 고글 → 장갑 (기억법: **손-옷-얼굴-손**)

• **PPE 탈의 순서**: 장갑 → 가운 → 손 위생 → 고글 → 마스크 → 손 위생 (가장 오염된 것부터)

• **N95 마스크**: 공기매개/비말매개 격리 시 사용. Fit Test(밀착검사)를 통과한 사이즈를 착용해야 합니다.

## 임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드
당신이 MRSA 감염(접촉주의)이 있는 환자의 상처 드레싱을 하러 갑니다.

1. **준비 및 착용**: 병실 문 밖에서 손 위생 후 가운, 마스크, 고글, 장갑을 순서대로 착용하고 병실에 들어갑니다.

2. **간호 수행**: 드레싱을 교환한 후, 오염된 드레싱과 장갑을 병실 내 폐기통에 버립니다.

3. **탈의 및 퇴실**: 병실 내에서 새 장갑을 착용하여 가운 앞면을 풀고, 장갑과 가운을 함께 벗어 폐기합니다. 손 위생 후 고글, 마스크를 벗고 다시 손 위생을 합니다.

4. **퇴실 후**: 병실 문을 닫고 최종적으로 손 위생을 합니다.

선배 간호사의 한마디
"PPE는 당신을 보호하는 갑옷이에요. 하지만 오염된 갑옷을 입고 돌아다니면, 그 자체가 위험이 될 수 있어요. 착용과 탈의의 순서와 장소를 철저히 지키는 게 전문가의 첫걸음이랍니다."

## 핵심 개념

- **표준주의(Standard Precautions)** — 모든 환자의 혈액, 모든 체액, 분비물, 배설물(땀 제외), 손상되지 않은 피부, 점막을 감염 가능성이 있는 것으로 간주하고 적용하는 기본적인 감염 예방 원칙.
- **개인보호구(Personal Protective Equipment, PPE)** — 의료 종사자가 감염원에 노출되는 것을 방지하기 위해 착용하는 장비. 장갑, 가운, 마스크, 고글, 얼굴보호구 등이 포함됨.
- **N95 마스크** — 공기 중에 떠다니는 0.3 마이크로미터 이상의 미세입자를 95% 이상 걸러낼 수 있는, 얼굴에 밀착시켜 착용하는 호흡보호구. 공기매개 감염 격리 시 사용.
- **접촉주의(Contact Precautions)** — 다제내성균(MRSA, VRE 등)이나 주요 감염원이 직접 접촉 또는 간접 접촉을 통해 전파될 때 적용하는 격리 방법. 가운과 장갑 착용이 필수적.
- **교차감염(Cross-contamination)** — 미생물이 한 사람, 물체, 장소에서 다른 사람, 물체, 장소로 옮겨가는 현상. 적절하지 않은 PPE 사용, 손 위생 소홀 등이 주요 원인.

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