# 감염전파를 방지하기 위해 음압병실에 격리하며, 간호사가 병실에 들어가기 전 N95 마스크를 착용하고, 간호 수행 후에는 병실 문을 닫고 나와서 마스크를 벗어야 하는 경우는?

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> language: ko  
> subject: 면역 / 신체손상

## 문제

감염전파를 방지하기 위해 음압병실에 격리하며, 간호사가 병실에 들어가기 전 N95 마스크를 착용하고, 간호 수행 후에는 병실 문을 닫고 나와서 마스크를 벗어야 하는 경우는?

## 보기

1. 옴
2. 수두 **✔ 정답**
3. AIDS
4. C형 간염
5. VRE 감염

**정답: 2**

## 해설

결핵, 홍역, 수두 등은 공기감염이므로 음압병실에 격리하며, 의료진은 N95 마스크를 착용하여야 한다.

## 심화 해설

간호 핵심 해설
이 문제는 감염관리의 핵심인 격리주의 중 공기감염주의의 적용 대상과 방법을 묻고 있어요.

혼동 주의! 공기감염주의는 미세한 비말핵(5μm 이하)이 공기 중에 장시간 떠다니며 전파되는 질환에 적용됩니다. 대표적인 질환으로는 **결핵, 홍역, 수두**가 있어요. 이 경우 환자는 음압병실에 격리하고, 의료진은 병실 입실 전 N95 마스크를 착용해야 합니다. 마스크는 병실 밖으로 나와서 벗어 공기 중의 오염된 비말핵이 외부로 유출되는 것을 방지합니다.

오답 분석을 해볼게요.

**① 옴**: 접촉감염주의가 필요합니다. 장갑과 가운 착용이 필수이며, N95 마스크나 음압병실은 필요하지 않아요.

**③ AIDS**: 혈액 및 체액감염주의가 적용됩니다. 표준주의를 기본으로 하며, 특별한 음압병실 격리는 필요하지 않아요.

**④ C형 간염**: 혈액 및 체액감염주의가 적용됩니다. 주사바늘 자침 예방 등이 중요하며, 공기감염주의 대상이 아니에요.

**⑤ VRE 감염**: 접촉감염주의가 필요합니다. 다제내성균이므로 격리실 사용과 장갑·가운 착용이 중요하지만, 공기감염은 아니에요.

국시 빈출 포인트

| 격리주의 종류 | 필요 장비/시설 | 대표 질환 |
| --- | --- | --- |
| 공기감염주의 | 음압병실, N95 마스크 | 결핵, 수두, 홍역 |
| 비말감염주의 | 일반 격리실, 외과용 마스크 | 인플루엔자, 수막구균성 수막염 |
| 접촉감염주의 | 격리실(또는 코호트), 장갑·가운 | 옴, VRE/MRSA 감염, 설사병 |
| 혈액체액주의 | 표준주의 + 주의 깊은 취급 | B형/C형 간염, AIDS |

음압병실과 N95 마스크가 동시에 나오면 거의 100% **공기감염주의**를 떠올리시면 돼요!

## 임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드
실제 임상에서 수두 환자를 간호할 때는 다음과 같은 우선순위를 따르게 돼요.

1.  **감염 차단 최우선**: 환자를 즉시 음압격리실로 이동시키고, 병실 문은 항상 닫아둡니다. 병실 출입 명단을 관리하여 불필요한 접촉을 최소화해요.

2.  **개인보호구(PPE)의 정확한 착·탈의**: 병실 **들어가기 전** 반드시 N95 마스크를 착용하고, 장갑과 가운도 필요에 따라 착용합니다. **나올 때**는 병실 문을 닫은 후, 복도에서 마스크를 벗어야 해요. 이 순서를 지키지 않으면 병실 밖 공기가 오염될 수 있어요.

3.  **면역저하자 보호**: 수두에 면역이 없는 임산부나 면역저하 환자, 다른 환자들에게의 접촉을 철저히 차단해야 합니다. 공기감염이므로 같은 병동 내에서도 전파 위험이 높아요.

4.  증상 관리: 가려움증 완화를 위한 약물(항히스타민제)과 캄포르 로션 적용, 해열 관리(아스피린 금기)를 제공합니다.

선배 간호사의 한마디
"N95 마스크는 얼굴에 꼭 맞게 핏 테스트를 받은 후 사용해야 효과가 있어요. 그리고 가장 중요한 건, '문 닫고 마스크 벗기' 순서! 이걸 잊으면 병실 문 앞 복도가 오염 구역이 될 수 있으니 꼭 기억하세요."

## 핵심 개념

- **공기감염주의** — 미세한 비말핵(5μm 이하)이 공기 중에 장시간 떠다니며 전파되는 감염 경로에 대한 격리 조치. 결핵, 수두, 홍역 등이 해당되며, 음압병실과 N95 마스크 사용이 필수입니다.
- **음압병실** — 실내 공기 압력을 복도보다 낮게 유지하여, 실내의 오염된 공기가 깨끗한 외부로 새어나가지 못하도록 설계된 격리 병실. 공기감염병 환자 격리에 사용됩니다.
- **N95 마스크** — 미국 NIOSH(National Institute for Occupational Safety and Health) 인증을 받은 호흡기 보호구로, 0.3μm 크기의 입자를 95% 이상 걸러낼 수 있습니다. 공기감염병 환자를 간호할 때 의료진이 착용합니다.
- **접촉감염주의** — 환자 또는 환자의 주변 환경과의 직접적·간접적 접촉을 통해 전파되는 감염에 대한 격리 조치. 옴, VRE, MRSA 감염 등이 해당되며, 장갑과 가운 착용, 손위생이 핵심입니다.
- **비말핵** — 감염자의 기침, 재채기, 말하기 시 발생하는 5μm 이하의 매우 작은 비말 입자. 공기 중에 장시간 떠다닐 수 있어 공기감염의 매개체가 됩니다.

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