# 환자를 간호하는 간호사의 손 위생에 대한 설명으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110221  
> language: ko  
> subject: 면역 / 신체손상

## 문제

환자를 간호하는 간호사의 손 위생에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 사용한 고형비누는 건조시켜야 한다. **✔ 정답**
2. 손 씻기의 소요시간은 약 3분 정도이다.
3. 오염물은 반드시 뜨거운 물을 사용하여 닦는다.
4. 모든 시술 및 처치 전후에는 물을 이용하여 손을 닦아야 한다.
5. 오염이 심한 경우에는 물로 손 씻기 후 알코올젤을 이용하여 이중 손 씻기를 한다.

**정답: 1**

## 해설

손 위생은 알코올이나 물을 이용하여 할 수 있다. 물로 손 씻기를 반드시 해야 할 경우는 손에 오염물질이 묻었거나 묻었을 가능성이 있을 경우이다. 뜨거운 물은 반복사용 시 피부염 발생 위험이 있으므로 피한다. 물로 손 씻는 시간은 40∼60초 소요된다. 오염이 심한 경우에는 물과 비누를 이용하여 손 씻기를 시행하면 된다.

## 심화 해설

간호 핵심 해설
이 문제는 **표준주의(Standard Precautions)**의 핵심인 손 위생에 대한 정확한 지식을 묻고 있어요. 손 위생은 감염관리의 가장 기본이자 가장 효과적인 방법이기 때문에, 그 원칙을 명확히 알고 있어야 합니다.

정답 근거 (보기 1): 고형비누는 사용 후 젖은 상태로 방치하면 세균이 번식할 수 있는 환경이 됩니다. 따라서 사용 후에는 건조시켜 세균 증식을 방지해야 하므로 이 설명은 옳습니다.

오답 분석:

**보기 2**: 일반적인 물과 비누 손 씻기의 권장 소요시간은 약 40~60초입니다. 3분은 너무 길어 비현실적이며, 이는 외과적 손 씻기의 시간에 가깝습니다.

**보기 3**: 뜨거운 물은 피부의 보호막을 손상시켜 피부염을 유발할 수 있으므로, 손 씻기에는 미지근한 물을 사용합니다.

**보기 4**: "모든 시술 전후"에 물을 이용해야 한다는 것은 틀린 설명입니다. 손에 가시적인 오염이 없을 경우, 알코올 손 소독제 사용이 더 효과적이고 시간이 절약됩니다.

**보기 5**: 오염이 심한 경우에는 물과 비누를 이용한 손 씻기로 충분합니다. 알코올젤은 단독으로도 효과적이지만, 가시적인 오염이 있을 때는 먼저 물과 비누로 씻어야 합니다. "이중 손 씻기"는 표준 지침이 아닙니다.

국시 빈출 포인트

| 손 위생 방법 | 적응증 | 소요시간 |
| --- | --- | --- |
| 알코올 손 소독제 | 손에 가시적 오염 없을 때 (가장 흔함) | 약 20-30초 |
| 물과 비누 손 씻기 | 손에 가시적 오염 있을 때, 화장실 사용 후 | 약 40-60초 |

혼동 주의! "손 위생 = 무조건 물과 비누"라는 오해가 많습니다. 현대 감염관리의 핵심은 상황에 맞게 **알코올 손 소독제를 우선 사용**하는 것입니다.

## 임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드
실제 병동에서 간호사 A는 정맥주사 준비 전 손 위생을 해야 합니다. 손은 깨끗해 보입니다.

1. **우선순위 중재**: 병상 옆에 비치된 알코올 손 소독제를 사용해 약 20-30초간 문지릅니다. (가장 빠르고 효과적)

2. 만약 혈액이나 체액에 손이 직접적으로 오염되었다면, 즉시 가까운 싱크대에서 미지근한 물과 비누로 40-60초간 씻습니다.

3. 손 씻기 후에는 종이타월로 닦고, 고형비누를 사용했다면 비누 받침대에 물기를 빼고 건조시킵니다.

선배 간호사의 한마디
"손 위생은 우리가 환자를 지키는 첫 번째 방어선이에요. '손이 더러워 보이면 물과 비누, 깨끗해 보이면 알코올젤' 이 기본이지만, 알코올젤 사용이 훨씬 더 빈번할 거예요. 습관을 들이는 게 중요해요!"

## 핵심 개념

- **표준주의(Standard Precautions)** — 모든 환자의 혈액, 체액, 분비물, 배설물, 손상되지 않은 피부와 점막을 감염 가능성이 있는 것으로 간주하고 적용하는 기본적인 감염 예방 지침입니다.
- **알코올 손 소독제(Alcohol-based Hand Rub)** — 에탄올, 이소프로판올 등 알코올 성분을 주성분으로 한 손 소독제로, 대부분의 병원체에 대해 빠르고 효과적인 항균 작용을 하며, 손에 가시적 오염이 없을 때 우선적으로 사용됩니다.
- **물과 비누 손 씻기(Handwashing with Soap and Water)** — 손에 가시적인 오염(흙, 혈액, 체액 등)이 있거나, 화장실 사용 후, C.difficile 감염이 의심될 때 수행하는 손 위생 방법입니다. 기계적 마찰과 계면활성제 작용으로 오염물과 미생물을 제거합니다.
- **손 위생 5순간(My 5 Moments for Hand Hygiene)** — 세계보건기구(WHO)에서 제시한, 의료종사자가 반드시 손 위생을 수행해야 하는 다섯 가지 핵심 순간입니다. 1) 환자 접촉 전, 2) 무균술 수행 전, 3) 체액 노출 위험 후, 4) 환자 접촉 후, 5) 환자 주변 접촉 후입니다.
- **피부염** — 반복적인 손 씻기와 장갑 사용, 자극성 물질 노출로 인해 손 피부에 발생하는 염증입니다. 특히 뜨거운 물 사용은 피부 보호막을 손상시켜 피부염 위험을 높이므로, 손 위생 시 미지근한 물 사용이 권장됩니다.

## 같은 주제 문제

- [62세 남성 김 씨는 말기 신부전 환자로 아들에게 이식을 받기로 했다. 이식 수술 전 조직 적합성을 확인하기 위해 반드시 해야 할 검사는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=100307)
- [전신홍반루푸스(SLE)은 어떤 유형의 과민반응인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=100308)
- [음압격리실이 아닌 일반병실 격리가 가능하고 환자 접촉 전 장갑과 가운을 착용해야 할 감염병은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110211)
- [수술 후 발열이 있는 환자의 검사 결과 반코마이신내성장알균(VRE) 양성일 때 감염관리지침으로 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110212)
- [감염에 대한 인체의 방어기전 중 2차 방어선에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110213)
- [다음 중 간호 시 환자에게 사용한 날카로운 기구에 베이거나 주사침에 찔리는 것을 주의하여 혈액이나 체액에 노출되지 않도록 해야 하는 감염질환은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110214)
- [병원 감염을 예방하는 방법으로 가장 중요하며 우선적으로 시행해야 하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110215)
- [헤파필터가 설치된 음압병실을 사용하며 방문을 항상 닫도록 하고, 간호사가 병실에 들어가기 전에 N95 마스크를 착용해야 하는 감염증은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110216)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._