# 전신홍반루푸스 환자의 혈액검사 결과에 해당하는 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110189  
> language: ko  
> subject: 면역 / 신체손상

## 문제

전신홍반루푸스 환자의 혈액검사 결과에 해당하는 것은?

## 보기

1. 혈색소 증가
2. 혈소판 증가
3. 백혈구수 증가
4. 적혈구수 증가
5. 면역글로불린 증가 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

전신홍반루푸스의 특징은 자가항체를 형성하므로 범혈구 감소증과 ESR 증가, 면역글로불린의 증가가 나타난다.

## 심화 해설

간호 핵심 해설
전신홍반루푸스(SLE)는 자가면역질환으로, 자가항체가 자신의 세포와 조직을 공격하는 것이 핵심 병태생리입니다. 특히, 항핵항체(ANA)와 같은 자가항체가 면역복합체를 형성하여 혈관과 장기에 침착하여 염증을 일으킵니다.

혼동 주의! SLE 환자의 혈액검사에서 가장 흔한 변화는 범혈구 감소증입니다. 즉, 자가항체가 조혈세포를 공격하여 **적혈구, 백혈구, 혈소판이 모두 감소**합니다. 따라서 보기 1~4는 모두 SLE의 전형적인 소견과 반대되는 결과입니다.

정답인 면역글로불린 증가는 B 림프구의 과활성화로 인해 다양한 자가항체(항핵항체, 항-dsDNA 항체 등)가 과다 생산되기 때문입니다. 또한, 만성 염증 상태로 인해 급성기 반응물질인 ESR(적혈구침강속도)은 증가하고, 보체(C3, C4)는 소모되어 감소하는 것이 특징입니다.

국시 빈출 포인트
SLE의 혈액학적 소견은 "감소"와 "증가"가 혼합되어 출제됩니다. **"범혈구 감소(빈혈, 백혈구감소증, 혈소판감소증)"**와 **"면역글로불린 증가, ESR 증가"**를 한 쌍으로 암기하세요. 특히, 보체(C3, C4) 수치는 질병 활동도가 높을수록 감소한다는 점도 중요합니다.

## 임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드
SLE 환자를 간호할 때는 혈액검사 결과를 통해 질병의 활동성과 합병증 위험을 평가합니다.

1. **우선순위 평가:** 혈소판 수치가 50,000/μL 미만으로 심하게 감소했다면, 자발적 출혈(피부 점상출혈, 비출혈, 잇몸출혈) 위험이 높습니다. 활력징후 모니터링과 출혈 징후 사정이 최우선입니다.

2. **감염 예방:** 백혈구, 특히 림프구 감소는 감염에 매우 취약하게 만듭니다. 무균술 준수와 발열 모니터링이 필수적입니다.

3. **투약 관리:** 스테로이드나 면역억제제를 투여 중인 환자에게 백혈구 감소가 나타나면, 감염 위험이 배가되므로 각별한 주의가 필요합니다.

선배 간호사의 한마디
"SLE 환자의 혈액검사지는 '감소'와 '증가'가 공존하는 퍼즐 같아요. 범혈구 감소로 인한 출혈/감염 위험을 먼저 확인하고, 면역글로불린 수치로 질병 활동성을 파악하는 게 실무의 첫걸음이에요."

## 핵심 개념

- **범혈구 감소증** — 적혈구, 백혈구, 혈소판 등 혈액의 모든 세포 성분이 감소하는 상태. SLE, 재생불량성빈혈 등에서 나타납니다.
- **면역글로불린** — 항체라고도 하며, B 림프구에서 생산되는 단백질. 감염 방어에 관여하지만, SLE에서는 자가항체로서 과다 생산됩니다.
- **항핵항체** — 자신의 세포핵 성분을 표적으로 하는 자가항체. SLE의 가장 대표적인 검사로, 민감도는 높으나 특이도는 낮습니다.
- **면역복합체** — 항원과 항체가 결합한 복합체. SLE에서는 자가항체와 자가항원이 결합한 복합체가 혈관 등에 침착하여 조직 손상을 일으킵니다.
- **ESR (적혈구침강속도)** — 혈액 내 염증의 비특이적 지표. SLE와 같은 만성 염증성 질환에서 증가하며, 질병 활동성을 모니터링하는 데 사용됩니다.

## 같은 주제 문제

- [알레르기 환자에게 예방을 위한 실내환경 관리에 대한 교육 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110156)
- [전신홍반루푸스(SLE)환자의 자가간호 방법에 대한 교육내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110157)
- [후천면역결핍증후군(AIDS) 환자의 퇴원교육 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110159)
- [모유수유를 통한 면역에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110160)
- [염증의 회복단계에 해당하는 반응은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110162)
- [염증성 부종의 원인은 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110163)
- [접촉성 피부염 환자에게 시행하는 patch test는 어떤 과민반응에 속하는가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110164)
- [과민반응 환자에게 처방된 약물 중 투여하기 전 의사에게 처방오류를 확인해야 할 약물은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110165)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._