# 다음 중 신체의 어떤 세포나 조직이 뚜렷한 이유 없이 자신을 비자기세포로 인식하여 과다면역반응을 일으키는 자가면역질환에 해당하는 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110172  
> language: ko  
> subject: 면역 / 신체손상

## 문제

다음 중 신체의 어떤 세포나 조직이 뚜렷한 이유 없이 자신을 비자기세포로 인식하여 과다면역반응을 일으키는 자가면역질환에 해당하는 것은?

## 보기

1. 급성 심부전
2. 소화성 궤양
3. 호지킨 림프종
4. 전신홍반루푸스 **✔ 정답**
5. 만성폐쇄폐질환

**정답: 4**

## 해설

자가면역질환은 항원–항체반응에 해당하며 전신홍반루푸스, 류마티스관절염, 다발성경화증, 중증근무력증, 류마티스열, 사구체신염, 포도막염 등이 있다.

## 심화 해설

간호 핵심 해설
이 문제는 자가면역질환(Autoimmune Disease)의 정의와 대표적인 질환을 묻는 기초적인 문제입니다. 자가면역질환은 면역체계가 실수로 자신의 정상적인 세포, 조직, 장기를 외부 침입자로 오인하여 공격하는 질환입니다. 이는 면역관용(Immunological Tolerance)의 붕괴로 인해 발생합니다. 정답인 전신홍반루푸스(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)는 대표적인 자가면역질환으로, 다양한 자가항체(예: 항핵항체, 항dsDNA항체)가 생성되어 피부, 관절, 신장, 뇌 등 전신의 여러 장기에 염증과 손상을 일으킵니다.

혼동 주의! 다른 보기들은 자가면역질환이 아닙니다. **급성 심부전**은 심장의 펌프 기능 장애, **소화성 궤양**은 위산과 점막 방어 기전의 불균형(헬리코박터 파일로리 감염 등), **호지킨 림프종**은 악성 림프종(암)의 일종, **만성폐쇄폐질환(COPD)**은 주로 흡연으로 인한 기도와 폐실질의 만성 염증성 질환입니다.

국시 빈출 포인트
자가면역질환은 **여성**에서 더 흔하게 발생하며, **유전적 소인**과 **환경적 유발인자**(감염, 자외선, 약물, 스트레스 등)가 복합적으로 작용합니다. SLE의 특징적인 증상으로는 나비 모양의 얼굴 발진(Malar rash), 광과민성, 관절염, 신장 침범(루푸스 신염), 혈구 감소증 등을 기억하세요.

## 임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드
자가면역질환 환자를 간호할 때는 **질병의 만성적이고 재발-완화를 반복하는 특성**을 이해하는 것이 중요합니다. SLE 환자의 경우, 피부와 신장 보호가 핵심입니다. 자외선 차단(모자, 긴 옷, SPF 30 이상 선크림)을 철저히 교육하고, 단백뇨나 혈뇨와 같은 신장 침범 징후를 모니터링해야 합니다. 또한, 스테로이드나 면역억제제를 장기 복용하는 경우 부작용(감염 위험 증가, 골다공증, 고혈압, 고혈당 등) 관리와 약물 순응도 교육이 필수적입니다.

선배 간호사의 한마디
"자가면역질환은 환자가 스스로를 공격하는 병이에요. 피로감이 심하고 증상이 왔다 갔다 하는 게 특징이라 환자분들이 많이 지치고 우울해하세요. 약물 관리와 함께 정서적 지지도 중요한 간호 중재랍니다."

## 핵심 개념

- **자가면역질환 (Autoimmune Disease)** — 면역 체계가 실수로 자신의 정상적인 세포나 조직을 공격하여 염증과 손상을 일으키는 질환군.
- **전신홍반루푸스 (Systemic Lupus Erythematosus, SLE)** — 다양한 자가항체가 생성되어 피부, 관절, 신장, 혈액, 신경계 등 전신의 여러 장기에 염증을 일으키는 만성 자가면역 질환.
- **면역관용 (Immunological Tolerance)** — 면역 체계가 자기 자신의 항원에 대해서는 반응하지 않고 무시하는 상태. 자가면역질환은 이 기전의 붕괴로 발생.
- **자가항체** — 자신의 정상 조직 구성 요소를 표적으로 삼아 생성된 항체. SLE에서는 항핵항체(ANA), 항dsDNA항체 등이 대표적.
- **루푸스 신염 (Lupus Nephritis)** — SLE에서 신장 사구체에 염증이 생기는 합병증. 단백뇨, 혈뇨, 신기능 저하를 유발하며, SLE 환자의 주요 사망 원인 중 하나.

## 같은 주제 문제

- [알레르기 환자에게 예방을 위한 실내환경 관리에 대한 교육 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110156)
- [전신홍반루푸스(SLE)환자의 자가간호 방법에 대한 교육내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110157)
- [후천면역결핍증후군(AIDS) 환자의 퇴원교육 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110159)
- [모유수유를 통한 면역에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110160)
- [염증의 회복단계에 해당하는 반응은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110162)
- [염증성 부종의 원인은 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110163)
- [접촉성 피부염 환자에게 시행하는 patch test는 어떤 과민반응에 속하는가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110164)
- [과민반응 환자에게 처방된 약물 중 투여하기 전 의사에게 처방오류를 확인해야 할 약물은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110165)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._