# 운동 중 갑자기 쓰러져 응급실에 도착한 환자에게 우선적으로 사정할 것은?

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> subject: 면역 / 신체손상

## 문제

운동 중 갑자기 쓰러져 응급실에 도착한 환자에게 우선적으로 사정할 것은?

## 보기

1. 체온
2. 소변량
3. 골절상태
4. 의식반응 **✔ 정답**
5. 두개내압

**정답: 4**

## 해설

응급환자에 대한 우선순위는 1차 사정 후 소생술 시행이다. 사정은 환자의 반응(의식소실 여부 확인, 기도, 호흡, 순환 순)을 우선적으로 확인해야 한다.

## 심화 해설

간호 핵심 해설
이 문제는 응급 상황에서의 1차 사정 우선순위를 묻는 문제입니다. 응급 간호의 기본 원칙은 **ABCDE 접근법**을 따릅니다. 이는 **A**irway(기도), **B**reathing(호흡), **C**irculation(순환), **D**isability(신경학적 상태), **E**xposure(노출) 순으로 진행됩니다. 환자의 의식반응을 확인하는 것은 신경학적 상태(D)를 평가하는 첫 단계이자, 기도 개방성을 판단하는 데 필수적입니다. 의식이 없는 환자는 기도 폐쇄 위험이 매우 높기 때문입니다.

혼동 주의! 골절이나 두개내압 상승은 중요한 문제이지만, **즉각적인 생명 위협**이 아닌 경우가 많습니다. 체온이나 소변량은 2차 사정에서 확인하는 항목입니다. 응급 상황에서는 "가장 먼저 죽을 수 있는 문제부터 해결한다"는 원칙을 기억해야 합니다.

국시 빈출 포인트
응급/재해 간호에서 **"우선순위 결정"**은 거의 매번 출제됩니다. **의식 상태 확인 → 기도(A) → 호흡(B) → 순환(C)**의 순서는 절대적으로 암기해야 합니다. "쓰러졌다", "갑자기"라는 키워드는 즉각적인 1차 사정 필요성을 의미합니다.

## 임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드
실제 응급실에서 의식이 없는 환자가 도착하면, 간호사는 다음과 같은 **우선순위 간호 중재**를 즉시 시작합니다:

1. **의식 및 반응 확인**: 환자에게 큰 소리로 호명하거나 어깨를 가볍게 두드려 반응을 확인합니다. (AVPU 척도: Alert, Voice, Pain, Unresponsive)

2. **기도 확보 및 호흡 확인**: 턱 들어올리기/머리 젖히기 기법으로 기도를 열고, "보고, 듣고, 느끼기"로 호흡을 확인합니다.

3. **순환 사정**: 경동맥 등 주요 동맥에서 맥박을 촉진하고, 심한 출혈이 있는지 신속히 검사합니다.

4. **신속한 이송 및 모니터링**: 위 과정을 진행하면서도 환자를 즉시 모니터링 장비가 있는 치료 공간으로 이동시키고, 심전도, 산소포화도, 혈압을 연결합니다.

선배 간호사의 한마디
"응급실에서 '우선'이라는 말이 나오면, 항상 머릿속에 ABCDE가 떠올라야 해요. 눈에 띄는 큰 상처나 골절에 현혹되지 말고, 숨 쉬고 있는지, 심장이 뛰고 있는지부터 확인하는 게 진짜 프로의 시작이에요."

## 핵심 개념

- **ABCDE 접근법** — 응급 상황에서 환자 사정과 처치의 체계적인 우선순위를 제공하는 프레임워크. Airway(기도), Breathing(호흡), Circulation(순환), Disability(신경학적 상태), Exposure(노출)의 순서로 진행됩니다.
- **1차 사정 (Primary Survey)** — 응급 환자를 처음 접했을 때, 즉각적인 생명 위협 요소를 신속히 확인하고 대처하기 위한 체계적인 평가. ABCDE 접근법을 따릅니다.
- **AVPU 척도** — 환자의 의식 수준을 빠르게 평가하는 도구. Alert(경계), Voice(언어 자극에 반응), Pain(통증 자극에 반응), Unresponsive(무반응)의 4단계로 구분합니다.
- **기도 관리 (Airway Management)** — 환자의 호흡 기도를 확보하고 유지하는 모든 중재. 턱 들어올리기, 머리 젖히기, 기도 보조구 삽입, 기관 내 삽관 등이 포함됩니다.
- **2차 사정 (Secondary Survey)** — 1차 사정으로 생명 위협 요소가 해결된 후 시행하는 전신적이고 체계적인 신체 검사. 병력 청취, 활력징후 재측정, 신체 각 부위의 자세한 검사(head-to-toe assessment)를 포함합니다.

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