# 의식이 없는 성인환자에게 심폐소생술을 시행할 때 가슴압박 방법으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 면역 / 신체손상

## 문제

의식이 없는 성인환자에게 심폐소생술을 시행할 때 가슴압박 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 가슴압박의 깊이는 5~6 cm 이내로 유지한다. **✔ 정답**
2. 구조자의 팔은 환자의 상체와 45°를 유지한다.
3. 가슴압박의 속도는 분당 60~80회를 유지한다.
4. 흉골의 중심부보다 3 cm 위쪽에 구조자의 손을 놓는다.
5. 압박 후 가슴이 정상 위치로 올라오기 전에 다시 압박한다.

**정답: 1**

## 해설

가슴압박 깊이는 약 5 cm 정도이며 압박속도는 분당 100∼120회이다. 팔꿈치를 펴고 팔이 바닥과 수직을 이루도록 하여 체중을 이용하여 압박한다.

## 심화 해설

간호 핵심 해설
이 문제는 기본 심폐소생술(Basic Life Support, BLS)의 핵심 기술인 가슴압박의 정확한 방법을 묻는 문제입니다. 심폐소생술의 목표는 심정지 환자의 뇌와 심장에 최소한의 혈류를 유지하여 생존 가능성을 높이는 것입니다. 이를 위해 가슴압박은 매우 중요하며, 그 방법은 지속적으로 근거에 기반하여 업데이트되고 있습니다.

**정답 근거 (선택지 1):** 성인에게 권장되는 가슴압박 깊이는 5~6 cm입니다. 이는 심장을 효과적으로 압박하여 혈액을 순환시키기 위한 최적의 깊이로, 너무 얕으면 혈류가 충분히 생성되지 않고, 너무 깊으면 흉부 손상(갈비뼈 골절 등)의 위험이 증가합니다.

**오답 분석:**

- 혼동 주의! **선택지 2:** 구조자의 팔은 환자의 상체와 45°가 아니라, **팔꿈치를 곧게 펴고 바닥과 수직**이 되어야 합니다. 이렇게 해야 체중을 효과적으로 이용하여 지속적이고 깊은 압박을 할 수 있습니다.

- **선택지 3:** 가슴압박 속도는 분당 60~80회가 아니라, 100~120회입니다. 더 빠른 속도가 더 나은 혈류를 만들어냅니다.

- **선택지 4:** 압박 위치는 흉골의 중심부보다 위쪽이 아니라, **정중앙(흉골 하단 1/2)**입니다. 대략 젖꼭지 연결선의 중앙을 손바닥 밑부분(손바닥뼈)으로 압박합니다.

- **선택지 5:** 압박 후 가슴이 **완전히 정상 위치로 돌아올 때까지(완전 이완)** 기다린 후 다음 압박을 시작해야 합니다. 이완이 불완전하면 심장으로 혈액이 돌아오는 데 방해가 되어 혈류량이 감소합니다.

국시 빈출 포인트

| 항목 | 성인 기준 | 비고 |
| --- | --- | --- |
| 압박 깊이 | 5~6 cm | 너무 깊거나 얕지 않게 |
| 압박 속도 | 분당 100~120회 | "Stayin' Alive" 비트로 기억 |
| 압박:호흡 비율 | 30:2 (1인 구조 시) | 호흡은 1초 이상 걸려서 |
| 압박 위치 | 흉골 하단 1/2 (젖꼭지선 중앙) | 손바닥뼈(장상골) 사용 |
| 압박 원칙 | 빠르게(Rate), 깊게(Depth), 완전 이완(Recoil) | 고품질 CPR의 3대 요소 |

## 임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드
병동 복도에서 갑자기 쓰러진 환자를 발견했다면?

1. **안전 확인 및 반응 확인:** 주변 안전을 확인한 후, 환자의 어깨를 두드리며 "괜찮으세요?"라고 큰 소리로 묻습니다.

2. **119 신고 및 AED 요청:** 반응이 없으면 즉시 주변인에게 "119에 신고해 주세요!" "AED 가져오세요!"라고 지시합니다.

3. **호흡 확인:** 가슴과 배의 움직임을 보면서 10초 이내로 정상 호흡(헐떡임이 아닌)을 확인합니다. 호흡이 없거나 비정상적이면 CPR 시작.

4. **고품질 가슴압박 시작:** 위 표의 원칙을 따라 빠르고 깊게, 완전 이완을 지키며 압박합니다. AED가 도착하면 즉시 전극을 부착하고 지시를 따릅니다.

5. **교대:** 피로는 압박의 질을 떨어뜨립니다. 2분(대략 5사이클)마다 또는 가능하면 더 자주 교대하는 것이 좋습니다.

선배 간호사의 한마디
"CPR은 두려워서 주저할 시간이 없어요. '빠르게, 깊게, 이완' 이 세 가지만 기억하고 당당하게 시작하는 게 가장 중요해요. 실수해도 압박을 안 하는 것보다는 백번 나으니까요!"

## 핵심 개념

- **기본 심폐소생술 (Basic Life Support, BLS)** — 의식과 호흡이 없는 심정지 환자에게 전문적인 의료 도움을 기다리는 동안 시행하는 생명 유지 처치. 가슴압박과 인공호흡이 핵심이다.
- **가슴압박 (Chest Compression)** — 심폐소생술의 핵심 요소로, 심장을 외부에서 압박하여 인공적으로 혈액을 순환시키는 기술. 깊이, 속도, 이완이 중요하다.
- **완전 이완 (Full Recoil)** — 가슴압박 시 압박한 후 가슴이 원래의 위치로 완전히 돌아올 때까지 기다리는 것. 이완이 불완전하면 심장으로의 혈액 유입이 감소한다.
- **자동제세동기 (Automated External Defibrillator, AED)** — 심실세동이나 무수축과 같은 생명을 위협하는 부정맥을 감지하고, 필요시 전기적 충격(제세동)을 자동으로 가해 정상 심장 리듬으로 회복시키도록 설계된 휴대용 의료 기기.
- **흉골** — 가슴 한가운데 앞쪽에 위치한 길쭉한 편평뼈. 심폐소생술 시 가슴압박의 정확한 위치는 흉골의 하단 1/2 지점이다.

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