# 수술 직후 회복실로 옮기기 전 환자에게 시행할 우선적인 사정은?

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> subject: 면역 / 신체손상

## 문제

수술 직후 회복실로 옮기기 전 환자에게 시행할 우선적인 사정은?

## 보기

1. 통증 사정
2. 출혈 관찰
3. 활력징후 측정
4. 소변배설량 측정
5. 기도의 개방상태 확인 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

기도의 개방성 유지는 가장 우선되어야 할 간호목표이다. 기도 폐쇄 시 호흡방해 및 사망의 원인이 될 수 있다.

## 심화 해설

간호 핵심 해설
수술 직후 회복실로 옮기는 시점은 **마취에서 깨어나는 과정**에 있습니다. 이때 가장 큰 위험은 기도 폐쇄와 호흡 억제입니다. 전신마취나 척추마취는 기침 반사와 인두근의 긴장도를 저하시켜 혀가 뒤로 젖혀지거나(설후퇴), 구강 내 분비물이나 구토물에 의해 기도가 막힐 위험이 매우 높습니다.

혼동 주의! 다른 선택지들도 모두 수술 후 중요한 사정 항목이지만, **우선순위**의 문제입니다. ABC(기도, 호흡, 순환) 원칙에 따라, 기도(Airway)가 확보되지 않으면 호흡(Breathing)과 순환(Circulation)이 유지될 수 없습니다. 출혈이나 활력징후 변화는 기도 확보 후 즉시 확인해야 할 다음 단계의 사정입니다.

국시 빈출 포인트
수술 전·후 간호에서 **우선순위 결정의 기본 원칙은 항상 ABC**입니다. "직후", "회복실로 옮기기 전", "마취에서 깨어날 때" 같은 키워드가 보이면 가장 먼저 **기도 개방성 확인**을 떠올리세요. 또한, 기도 개방을 위해 환자를 측와위로 놓거나, 턱 들어올리기(chin-lift), 기도 유지기(airway) 삽입 등의 중재를 기억해야 합니다.

## 임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드
실제 수술실에서 마취간호사나 회복실 간호사는 환자가 수술대에서 옮겨지기 전, 그리고 회복실에 도착하자마자 반드시 기도 상태를 확인합니다. "선생님, 이름 말씀해 보세요."라고 말을 걸어 반응과 발음 상태를 확인하는 것도 일종의 기도·의식 사정입니다. 호흡음 청진, 가슴 벌럼 관찰, 산소포화도(SpO2 95% 이상 목표) 확인이 즉시 뒤따릅니다. 출혈은 드레싱 부위와 배액관을, 활력징후는 모니터를 통해 지속적으로 관찰합니다.

선배 간호사의 한마디
"환자가 숨을 쉬지 못하면 다른 모든 게 의미가 없어요. 수술 후 첫 번째 눈과 귀는 항상 '호흡'에 집중해야 합니다. 안전한 호흡 소리가 들린 후에야 비로소 다른 부분을 확인할 수 있죠."

## 핵심 개념

- **ABC 원칙** — Airway(기도), Breathing(호흡), Circulation(순환)의 약자로, 응급 상황이나 환자 사정 시 가장 우선적으로 확인하고 관리해야 할 생명 유지의 기본 요소를 의미합니다.
- **설후퇴 (Tongue Fall Back)** — 의식 저하나 근육 이완 시 혀의 근육이 이완되어 기도를 막는 현상. 수술 후 마취에서 깨어날 때 흔히 발생하는 기도 폐쇄의 주요 원인입니다.
- **측와위 (Lateral Position)** — 옆으로 눕는 자세. 수술 후 의식이 명료하지 않은 환자에게 적용하여, 설후퇴를 방지하고 구강 내 분비물이나 구토물의 기도 유입을 예방하는 데 도움이 됩니다.
- **기도 유지기** — 구강이나 비강에 삽입하여 기도를 물리적으로 열어주는 장치. 구강기도유지기(Oropharyngeal Airway)와 비강기도유지기(Nasopharyngeal Airway)가 있습니다.
- **회복실 (Post-Anesthesia Care Unit, PACU)** — 수술 직후 마취에서 완전히 회복될 때까지 환자를 모니터링하고 간호하는 특수 병동. 활력징후, 기도 상태, 통증, 오심·구토 등을 집중 관리합니다.

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