# 1도 화상을 입었을 때 통증과 부종을 완화시키기 위한 중재로 알맞은 것은?

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> language: ko  
> subject: 면역 / 신체손상

## 문제

1도 화상을 입었을 때 통증과 부종을 완화시키기 위한 중재로 알맞은 것은?

## 보기

1. 온습포를 적용한다.
2. 냉습포를 적용한다. **✔ 정답**
3. 얼음을 직접 화상부위에 대준다.
4. 연고를 바르고 얼음주머니를 대준다.
5. 압력붕대로 드레싱 후 부위를 올려준다.

**정답: 2**

## 해설

일단 화상을 입으면 화상부위를 찬물이나 얼음물에 담가서 드레싱을 이용하여 상처를 싸주면 통증을 경감시키고 국소 조직의 부종과 손상을 적게 할 수 있다. 이때 화상부위에 얼음주머니를 직접 대는 것은 저체온증이나 더욱 심한 피부손상을 일으키므로 사용하지 않는다.

## 심화 해설

간호 핵심 해설
1도 화상은 표피만 손상된 가장 가벼운 화상입니다. 주요 증상은 **통증, 발적, 부종**이며, 물집은 생기지 않습니다.

정답 근거: **냉습포 적용**이 정답입니다. 화상 직후 10~30분 정도 냉수나 냉습포로 냉각시키면 통증을 줄이고, 열에 의한 조직 손상을 억제하며, 부종을 완화하는 효과가 있습니다. 이는 열에 의해 확장된 모세혈관을 수축시키고 대사율을 낮추는 원리입니다.

오답 분석:

1. 혼동 주의! **온습포**는 열을 가하는 행위로, 화상 부위의 염증과 부종을 악화시킬 수 있습니다.

3. **얼음을 직접 대는 것**은 지나친 냉각으로 인해 동상이나 추가적인 조직 손상을 유발할 위험이 큽니다.

4. **연고를 바르는 행위**는 화상 직후에는 열 발산을 방해하고 감염 위험을 높일 수 있으며, 얼음주머니 직접 적용도 위험합니다.

5. **압력붕대**는 1도 화상에는 필요하지 않으며, 부종을 증가시킬 수 있는 부적절한 중재입니다.

국시 빈출 포인트
화상 초기 응급 처치의 핵심은 **"냉각(Cooling)"**입니다. 하지만 방법을 정확히 알아야 해요. **냉수(10~25°C) 또는 냉습포**를 사용하며, **얼음 직접 사용, 버터나 연고 도포, 물집 터뜨리기는 절대 금지** 사항입니다. 2도 이상의 심한 화상이나 광범위한 화상에서는 전신 저체온증을 유발할 수 있으므로 냉각 시간과 범위에 주의해야 합니다.

## 임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드
**시나리오**: 주방에서 뜨거운 냄비에 손을 데신 30대 환자가 통증과 손바닥의 심한 발적을 호소하며 내원했습니다.

**우선순위 간호 중재**:

1. **즉시 냉각**: 깨끗한 흐르는 찬물이나 냉습포로 15-20분 정도 냉각시킵니다. 통증이 가라앉을 때까지 진행합니다.

2. **감염 예방**: 깨끗한 거즈나 멸균 드레싱으로 가볍게 덮어 보호합니다.

3. **사정과 교육**: 화상 범위와 정도를 사정하고, 통증 관리법(경구 진통제)과 추후 관리(물집은 터뜨리지 말 것, 깨끗이 유지할 것)에 대해 교육합니다.

선배 간호사의 한마디
"화상은 뜨거울 때 일어나는 게 아니라, 뜨거운 것이 피부에 남아 있을 때 계속 일어나는 거예요. 그래서 가장 중요한 첫 번째 처치는 열기를 빼는 '냉각'이에요. 하지만 얼음으로 덥석 찜질해버리면 동상 걸릴 수 있으니, 찬물이나 시원한 젖은 수건을 이용하세요!"

## 핵심 개념

- **1도 화상 (First-Degree Burn)** — 표피만 손상되는 가장 표재성의 화상. 통증, 발적, 부종이 나타나지만 물집은 생기지 않으며, 일반적으로 약 3-7일 내에 치유되고 흉터를 남기지 않음.
- **냉각요법 (Cooling Therapy)** — 화상 직후 열기를 제거하고 통증을 완화하며 조직 손상을 최소화하기 위해 10-25°C의 냉수나 냉습포를 사용하는 응급 처치법. 광범위 화상 시 전신 저체온증 주의.
- **표피** — 피부의 가장 바깥층. 각질층, 투명층, 과립층, 유극층, 기저층으로 구성되며, 1도 화상은 이 층에만 국한된 손상을 의미함.
- **부종** — 조직 간극에 비정상적으로 많은 양의 체액이 고여 부어오르는 상태. 화상 시 열 손상으로 모세혈관 투과성이 증가하여 혈장 성분이 조직으로 유출되어 발생.
- **동상** — 극한의 저온에 노출되어 피부와 그 아래 조직이 얼어서 생기는 손상. 화상 부위에 얼음을 직접 장시간 적용할 경우 발생할 수 있는 합병증.

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