# 담당간호사가 환자에게 발생한 간호문제 중 가장 먼저 해결해야 할 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110011  
> language: ko  
> subject: 면역 / 신체손상

## 문제

담당간호사가 환자에게 발생한 간호문제 중 가장 먼저 해결해야 할 것은?

## 보기

1. 무력감
2. 불안감
3. 수면장애 **✔ 정답**
4. 자존감 저하
5. 신체상 장애

**정답: 3**

## 해설

실제적이고 신체적인 문제를 우선 해결하도록 한다.

## 심화 해설

간호 핵심 해설
이 문제는 간호과정에서 간호문제의 우선순위 설정 원칙을 묻고 있습니다. 매슬로우(Maslow)의 욕구위계론에 따르면, 생리적 욕구(기본적 생존 욕구)가 가장 기본적이며 심리사회적 욕구보다 우선합니다.

정답인 **수면장애**는 생리적 욕구에 해당하는 직접적이고 즉각적인 신체적 문제입니다. 충분한 수면은 회복과 치유의 기본 토대이며, 수면 부족은 통증 인지 증가, 면역 기능 저하, 인지 기능 감소 등 2차적 문제를 초래할 수 있습니다. 따라서 다른 심리사회적 문제들보다 우선적으로 해결해야 합니다.

오답 분석: 혼동 주의! 무력감, 불안감, 자존감 저하, 신체상 장애는 모두 심리사회적, 자아실현적 욕구에 해당하는 문제들입니다. 이들은 매우 중요하지만, 생명을 직접적으로 위협하지 않는 한 생리적 욕구 문제보다 우선순위가 낮습니다. 특히 환자의 상태가 안정되지 않았을 때는 신체적 안정화가 최우선입니다.

국시 빈출 포인트
간호문제 우선순위는 **생명 위협 > 생리적 욕구 > 안전/안정 욕구 > 사랑/소속 욕구 > 자존감 욕구 > 자아실현 욕구** 순입니다. "ABC(기도, 호흡, 순환)"에 문제가 없다면, 다음으로 통증, 수면, 영양과 같은 기본 생리적 욕구를 확인하세요.

## 임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드
실제 임상에서 수면장애를 호소하는 환자를 접했을 때, 우선순위 간호 중재는 다음과 같습니다:

1. **수면 패턴 사정:** 수면 일지를 통해 실제 수면 시간, 깨어나는 횟수, 낮잠 패턴, 수면 환경(소음, 빛)을 평가합니다.

2. **근본 원인 탐색:** 통증, 호흡곤란, 소변 빈번, 약물 부작용, 불안 등 수면을 방해하는 생리적/심리적 요인을 확인합니다.

3. **비약물적 중재 우선:** 취침 전 따뜻한 목욕, 이완법, 차단음(백색소음) 제공, 조명 조절, 방해 최소화 스케줄 조정 등을 시행합니다.

4. **약물 투여:** 의사의 처방에 따라 수면유도제를 투여할 때는 낙상 위험을 고려하고, 가능한 단기간 사용을 권장합니다.

선배 간호사의 한마디
"환자가 잠을 잘 자야 몸이 회복되고, 마음도 안정될 수 있어요. 불안한 마음을 먼저 달래주고 싶지만, 피곤한 몸으로는 그 어떤 대화도 효과가 반감된다는 걸 기억하세요. **수면은 치료의 일부**예요."

## 핵심 개념

- **매슬로우의 욕구위계론** — 인간의 욕구를 생리적, 안전, 사랑/소속, 존경, 자아실현의 5단계로 구분하며, 하위 욕구가 충족되어야 상위 욕구가 동기부여된다는 이론. 간호문제 우선순위 설정의 근간이 됩니다.
- **수면장애** — 수면의 시작, 유지, 질 또는 타이밍에 지속적인 문제가 있어 일상 기능에 심각한 고통이나 손상을 초래하는 상태. 불면증, 수면무호흡증, 하지불안증후군 등이 포함됩니다.
- **무력감** — 자신의 상황이나 환경을 통제하거나 변화시킬 수 없다는 지각으로 인해 발생하는 무기력한 심리 상태. 만성질환자나 입원 환자에게 흔히 나타납니다.
- **신체상 장애** — 신체의 구조, 기능, 외모에 대한 개인의 정신적 이미지가 왜곡되거나 부정적으로 변화한 상태. 수술, 외상, 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.
- **간호문제 우선순위** — 환자의 다중 문제를 해결할 때, 문제의 긴급성과 중요성에 따라 해결 순서를 결정하는 간호과정의 핵심 단계. 생명을 위협하는 문제가 가장 높은 우선순위를 가집니다.

## 같은 주제 문제

- [빌딩에서 난 화재로 두 다리 전체에 화상을 입고 응급실에 도착한 환자에게 가장 먼저 해주어야 할 간호는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=100303)
- [장기간 해외여행을 다녀 온 68세 여성 김 씨는 등 부분에 심한 통증이 있어 내원하였다. 검사 결과 varicella zoster virus에 감염된 것이 확인되…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=100304)
- [접촉성 알레르기피부염을 진단하기 위해 항원물질이 묻은 패치를 전박이나 등에 붙이는 검사는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=109995)
- [장기간 침상에 누워있는 노인 환자의 피부에서 손상 없는 비창백성 홍반이 발생된 상태를 보일 때 욕창의 진행을 방지하기 위한 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=109997)
- [단순포진으로 내원한 여성 환자의 간호교육 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=109998)
- [양쪽 발등에 뜨거운 물로 화상을 입은 환자에게 피부 발적과 통증 증상이 있을 때 우선적인 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=109999)
- [피부암 진단을 위한 검사로 시행하기 48시간 전부터 아스피린 및 항응고제의 투여를 중단하여야 하는 검사방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110000)
- [끓는 물에 오른쪽 팔과 손에 화상을 입고 내원한 환자의 팔에 붕대를 감을 때 옳은 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=110001)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._