# 환자의 권리 중 하나인 자기결정권을 보호하기 위한 간호사의 의무는?

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> language: ko  
> subject: 간호전문직의 이해

## 문제

환자의 권리 중 하나인 자기결정권을 보호하기 위한 간호사의 의무는?

## 보기

1. 주의의무
2. 확인의무
3. 설명의무 **✔ 정답**
4. 비밀누설 금지의무
5. 상담 · 조정을 신청할 의무

**정답: 3**

## 해설

설명 및 동의의 의무란 수술 등 침습적 의료행위와 그 후에 나쁜 결과가 발생할 개연성이 있는 의료행위를 하는 경우 등과 같이 환자의 자기결정이 요구될 때, 환자에게 그 의료행위를 받을지의 여부를 결정하는데 필요한 정보를 제공하고 동의를 구하여야 할 의무이다. 대상자의 알 권리와 자기결정권 실현에 근거한다.

## 심화 해설

환자의 자기결정권을 보호하기 위한 간호사의 가장 중요한 의무는 설명의무입니다. 자기결정권이란 환자가 자신의 건강과 관련된 정보를 충분히 제공받고, 이를 바탕으로 자신의 치료 방향을 스스로 결정할 권리를 의미합니다. 간호사는 환자에게 질병 상태, 치료 계획, 예상되는 결과 및 부작용, 대안 등을 충분히 설명하고 이해시켜 환자가 자기결정권을 행사할 수 있도록 도와야 합니다.

설명의무는 단순히 정보를 전달하는 것에 그치지 않고, 환자가 자신의 상황을 정확하게 이해하고 스스로 결정을 내릴 수 있도록 돕는 적극적인 행위입니다.  환자의 연령, 교육 수준, 문화적 배경 등을 고려하여 환자가 이해하기 쉬운 용어와 방법으로 설명해야 하며, 필요한 경우 그림, 영상 등 시각자료를 활용할 수도 있습니다. 또한, 환자가 충분한 시간을 갖고 질문하고 답변을 들을 수 있도록 배려해야 합니다. 환자의 자기결정권 존중은 의료윤리의 핵심 원칙이며, 간호사 국가고시에서도 중요하게 다뤄지는 부분이므로 꼭 기억해 두세요.

보기 1번의 주의의무는 의료 과실을 범하지 않도록 주의를 기울여야 하는 의무이고, 보기 2번의 확인의무는 환자 본인 확인, 투약 확인 등 의료 행위 전반에 걸친 확인 의무입니다. 보기 4번의 비밀누설 금지의무는 환자의 개인정보 및 질병 정보를 보호해야 하는 의무이고, 보기 5번의 상담·조정을 신청할 의무는 의료분쟁 발생 시 상담 및 조정을 신청할 수 있는 권리와 관련된 내용입니다. 이러한 의무들은 환자의 안전과 권리 보호에 중요하지만, 자기결정권 행사와 직접적으로 관련된 것은 설명의무입니다.

## 임상 시나리오

70세 여성 환자 김씨는 유방암 진단을 받고 수술을 앞두고 있습니다. 담당 간호사 박 간호사는 김씨에게 수술 방법(유방 부분 절제술, Lumpectomy vs. 유방 전체 절제술, Mastectomy)과 각 수술의 장단점, 예상되는 결과, 부작용, 회복 과정, 대안적 치료법 등을 그림 자료를 활용하여 자세히 설명했습니다.  김씨는 박 간호사의 설명을 듣고 "선생님, 부분 절제술을 하면 재발 가능성이 더 높다고 하셨는데, 그래도 저는 부분 절제술을 받고 싶습니다. 제 몸의 일부라도 더 보존하고 싶어요." 라고 말했습니다. 박 간호사는 김씨의 결정을 존중하며 수술 동의서 작성을 도왔고, 수술 전 간호를 제공했습니다.  김씨는 자신의 결정에 확신을 가지고 수술을 받을 수 있었고, 수술 후에도 빠르게 회복했습니다.

## 핵심 개념

- **자기결정권 / Autonomy** — 자기결정권은 스스로 자신의 삶에 대해 결정할 수 있는 권리입니다. 간호학에서는 환자가 자신의 건강 관리에 대한 결정을 내릴 권리를 존중하는 것이 중요합니다.
- **설명의무 / Duty to Explain** — 설명의무는 의료진이 환자에게 질병 상태, 치료 방법, 예상되는 결과 및 부작용 등을 충분히 설명해야 할 의무입니다. 이는 환자의 자기결정권 행사를 위한 필수적인 요소입니다.
- **의료윤리 / Medical Ethics** — 의료윤리는 의료 행위와 관련된 윤리적 원칙과 가치를 다루는 학문입니다. 자기결정권 존중은 의료윤리의 핵심 원칙 중 하나입니다.
- **인간 존엄성 / Human Dignity** — 인간 존엄성은 모든 인간이 가지는 고유한 가치와 존중받을 권리를 의미합니다. 환자의 자기결정권 존중은 인간 존엄성을 실현하는 중요한 방법입니다.
- **정보 제공 / Information Giving** — 정보 제공은 환자에게 질병 및 치료와 관련된 정확하고 이해하기 쉬운 정보를 제공하는 간호 중재입니다. 환자의 자기결정권 행사를 위해 필수적인 요소입니다.

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