독성학

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285 문제

• 40세 남성이 작업장에서 알 수 없는 화학물질에 노출된 후 응급실에 내원하였다. 혈액검사에서 메트헤모글로빈 농도 35%, 동맥혈 산소분압은 정상이었으며, 피부와 …
• 독성학 실험에서 동일 계열의 두 화합물 A와 B를 대상으로 용량-반응 실험을 수행하였다. 화합물 A의 LD50은 50 mg/kg, ED50은 5 mg/kg이며, …
• 독성학의 기본 원리에서 용량-반응 관계에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 독성물질의 흡수·분포·대사·배설(독성동태)에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 28세 여성이 체중 감량 목적으로 복용하던 약물을 과량 섭취한 후 발한, 발열(39.5°C), 빈맥, 빈호흡, 근육 강직, 의식 혼탁으로 응급실에 내원하였다. 동…
• 독성시험에서 얻은 다음 자료를 바탕으로 안전계수 100을 적용하여 ADI(일일허용섭취량)를 산출할 때, 체중 60 kg 성인의 하루 ADI(mg/일)로 옳은 것은…
• 독성물질의 독성에 영향을 미치는 숙주(host) 요인에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 35세 남성이 농약 창고에서 작업 후 구역, 구토, 과도한 분비물(타액·눈물·기관지 분비물), 동공 축소, 근육 연축, 발한을 주소로 응급실에 내원하였다. 혈장 …
• 독성물질의 세포 손상 기전 중 공유결합(covalent binding)에 의한 독성에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 독성학에서 급성 독성시험(acute toxicity test)과 관련된 설명으로 옳지 않은 것은?
• 어떤 화학물질 A의 급성독성 실험에서 수컷 랫드에 대한 경구 LD50이 50 mg/kg이고, 최소 치사량(LD01)이 20 mg/kg이었다. 동일 실험에서 약리효…
• 독성학에서 용량-반응 관계에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 독성동태학에서 생체활성화(bioactivation)와 관련된 설명으로 옳지 않은 것은?
• 독성학의 기본 원리 중 독성 발현에 영향을 미치는 숙주 요인에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 독성물질의 흡수 경로와 독성 발현에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 다음은 두 화학물질 X와 Y의 독성시험 결과이다. 이에 대한 해석으로 옳은 것은?
• 독성물질의 분포와 축적에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 독성물질의 배설과 독성 지속에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 30세 남성이 농약 창고에서 쓰러진 채 발견되어 응급실에 내원하였다. 혈중 독성물질 농도를 측정한 결과, 반감기가 2시간인 지용성 유기인계 화합물이 검출되었다. …
• 독성물질의 생체활성화(bioactivation)에 관한 설명으로 옳은 것은?
• 독성물질의 흡수 경로와 생체이용률에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 45세 여성이 수면제를 과량 복용 후 내원하였다. 소변 알칼리화 요법을 시행하여 신장 배설을 촉진하려 한다. 이 요법이 효과적인 독성물질의 특성으로 옳게 짝지어진…
• 독성물질의 단백결합과 분포에 관한 다음 설명 중 옳지 않은 것은?
• 독성물질의 대사에서 1상 반응(Phase I)과 2상 반응(Phase II)에 관한 설명으로 옳은 것은?
• 독성물질의 배설 경로에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 다음은 동일한 독성물질을 경구(A), 정맥주사(B), 경피(C) 경로로 투여한 후 측정한 혈중농도-시간 곡선(AUC) 자료이다. 이 자료를 근거로 각 경로의 생체…
• 독성물질의 생체내 축적(bioaccumulation)과 생체농축(biomagnification)에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 독성물질의 대사 효소 유도 및 억제가 독성에 미치는 영향에 관한 설명으로 옳은 것은?
• 35세 남성이 살충제를 음용한 후 응급실에 내원하였다. 혈중 아세틸콜린에스터라제 활성이 정상의 20%로 감소되어 있었고, 동공 축소, 과도한 분비물, 근육 연축이…
• 다음은 두 독성물질 A와 B의 독성동태학적 매개변수이다. 이 자료를 근거로 한 해석으로 가장 옳은 것은?
• 28세 여성이 아세트아미노펜 과량 복용 후 8시간이 지나 응급실에 내원하였다. 혈중 아세트아미노펜 농도는 200 μg/mL이었고 간기능 검사는 아직 정상이었다. …
• 독성물질의 흡수 후 분포에 관한 다음 설명 중 가장 옳은 것은?
• 체중 70 kg인 성인 남성이 독성물질 X를 경구 복용하였다. 물질 X의 경구 LD50은 랫트에서 50 mg/kg이고, 치료지수(TI)는 5이다. 안전계수 100…
• 아세트아미노펜 과량 복용 후 간세포 괴사가 발생하는 핵심 기전에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 다음은 세포 독성 기전과 관련된 물질-기전 연결이다. 에서 옳은 것만 모두 고른 것은?ㄱ. 파라콰트 - 산화환원 순환(redox cycling)을 통해 슈퍼옥사이…
• 35세 남성이 농약 살포 작업 후 구역, 구토, 근육 연축, 동공 축소, 과도한 분비물 증가를 보여 응급실에 내원하였다. 혈청 콜린에스터라제 활성이 정상의 20%…
• 세포 독성에서 세포자멸사(apoptosis)와 괴사(necrosis)를 구별하는 기전적 특징에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 다음은 독성물질에 의한 산화스트레스 기전을 설명한 것이다. 빈칸 (A)와 (B)에 들어갈 내용이 올바르게 짝지어진 것은?"독성물질에 의해 생성된 슈퍼옥사이드 음이…
• 28세 여성이 의식 저하와 호흡 곤란으로 응급실에 내원하였다. 동반 증상으로 두통, 오심, 피부 홍조가 관찰되었다. 동맥혈가스 검사에서 대사성 산증과 함께 동정맥…
• 독성물질에 의한 미토콘드리아 막 투과성 전이(mitochondrial permeability transition, MPT)에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 다음은 독성물질과 표적 분자의 공유결합 독성 기전에 관한 설명이다. 옳지 않은 것은?
• 독성물질에 의한 세포 내 칼슘 항상성 교란이 세포독성으로 이어지는 기전을 순서대로 올바르게 연결한 것은?
• 아세트아미노펜 과량 복용 후 간세포 괴사가 발생하는 기전을 순서대로 올바르게 나열한 것은?
• 파라콰트(paraquat)가 폐 조직에서 선택적으로 심각한 산화 손상을 일으키는 세포 독성 기전으로 가장 옳은 것은?
• 30세 남성이 밀폐된 창고에서 의식을 잃고 발견되어 응급실에 내원하였다. 산소 투여 후에도 의식이 완전히 회복되지 않으며, 동맥혈가스 분석에서 PaO2는 정상이었…
• 세포 독성 기전 중 '공유결합에 의한 거대분자 손상'과 '산화 스트레스에 의한 손상'을 모두 일으키는 물질로 가장 적절한 것은?
• 세포 내 칼슘(Ca2+) 항상성 교란이 세포 독성을 일으키는 기전에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 독성물질에 의한 세포사멸 유형 중 괴사(necrosis)와 세포자멸사(apoptosis)를 비교한 설명으로 옳은 것은?
• 다음은 어떤 독성물질의 용량-반응 관계 및 독성동태 자료이다. 이 물질의 세포 독성 기전에 대한 추론으로 가장 적절한 것은?
• 독성물질에 의한 산화 스트레스 기전에서 활성산소종(ROS) 생성과 세포 손상의 연결 고리에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 다음은 어느 화학물질의 유전독성 평가 결과이다. 이 결과를 종합하여 해당 물질의 유전독성 특성을 가장 올바르게 해석한 것은?
• 에임스 시험(Ames test)에서 S9 분획을 첨가하는 이유와 그 한계를 가장 정확하게 설명한 것은?
• 다음 중 체외 소핵 시험에서 소핵 형성 기전을 클라스토겐 작용과 이수성 유발 작용으로 구별하기 위해 사용하는 방법과 그 판별 기준을 가장 올바르게 짝지은 것은?
• 코멧 시험(단세포 젤 전기영동법)에 관한 설명으로 옳은 것은?
• 유전독성 시험에서 양성 대조물질로 사용되는 4-니트로퀴놀린-1-옥사이드(4-NQO)와 사이클로포스파마이드(cyclophosphamide)를 에임스 시험에 적용할 …
• 다음은 동일한 화학물질에 대해 수행한 자매염색분체 교환(SCE) 시험 결과이다. 이 결과를 가장 올바르게 해석한 것은?
• 유전독성 시험 결과의 해석과 관련하여 체외 시험에서 양성이었으나 체내 시험에서 음성이 나온 경우, 이를 설명하는 기전으로 가장 적절하지 않은 것은?
• 다음 중 에임스 시험에 사용되는 살모넬라 균주와 해당 균주가 검출하는 돌연변이 유형의 연결이 옳은 것은?
• 다음은 어느 신약 후보물질의 표준 유전독성 시험 배터리 결과이다. ICH S2(R1) 가이드라인에 따른 추가 조치로 가장 적절한 것은?
• 어느 화학물질 X에 대해 Ames 시험을 수행하였다. S9 분획을 첨가하지 않은 조건에서는 복귀돌연변이 집락 수가 자연발생 대조군과 차이가 없었으나, S9 분획을…
• 유전독성 시험 배터리를 구성할 때 서로 다른 유전독성 종말점을 포괄하기 위해 시험을 조합한다. 다음 중 세균 복귀돌연변이 시험(Ames test), 포유류 세포 …
• 벤조피렌(benzo[a]pyrene)이 DNA에 부가물을 형성하여 유전독성을 나타내는 과정을 순서대로 올바르게 나열한 것은?
• 다음은 어느 신약 후보물질에 대한 유전독성 시험 결과이다. 이 결과를 종합하여 내릴 수 있는 가장 적절한 결론은?
• 알킬화제(alkylating agent)의 유전독성 기전과 그로 인해 발생하는 DNA 손상 유형, 그리고 이를 검출하는 데 가장 적합한 시험법을 올바르게 연결한 …
• 40세 남성 화학공장 근로자가 정기 건강검진에서 방광암 진단을 받았다. 이 근로자는 20년간 염료 합성 공정에 종사하였으며, 소변에서 특정 대사산물이 검출되었다.…
• 다음은 화학적 발암 과정의 3단계(개시-촉진-진행)에 관한 설명이다. 각 단계의 특성을 가장 정확하게 연결한 것은?
• 벤조[a]피렌(benzo[a]pyrene)이 간접 발암물질(간접 작용 발암물질, procarcinogen)로서 최종 발암물질(ultimate carcinogen)…
• 다음 화학물질 중 직접 작용 발암물질(direct-acting carcinogen)로만 묶인 것은?
• 아플라톡신 B1(aflatoxin B1)의 발암 기전에 관한 설명으로 가장 옳은 것은?
• 화학적 발암물질의 IARC(국제암연구소) 분류에 관한 설명으로 옳은 것은?
• 니트로소아민(nitrosamine)의 생성 조건과 발암 기전에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 다음은 화학발암 과정에서 촉진제(tumor promoter)의 특성에 관한 설명이다. 옳지 않은 것은?
• 벤젠(benzene)의 조혈계 발암 기전에 관한 설명으로 가장 옳은 것은?
• 화학적 발암의 다단계 기전에 관한 설명으로 옳은 것은?
• 45세 남성 근로자가 방광암으로 진단되었다. 직업력 조사에서 20년간 고무 제조업에 종사하였고, 특정 방향족 아민 화합물에 지속적으로 노출된 것이 확인되었다. 이…
• 다음 중 직접 작용 발암물질(direct-acting carcinogen)과 간접 작용 발암물질(indirect-acting carcinogen, procarci…
• 다음 조건을 모두 만족하는 화학물질을 동물 발암성 시험에서 평가하였다. 이 물질의 발암성 분류 및 역학적 해석으로 가장 옳은 것은?
• 아플라톡신 B1의 화학적 발암 기전에 관한 설명 중 옳은 것을 모두 고른 것은?
• 35세 여성이 체중 감량 목적으로 복용하던 건강기능식품을 3개월간 섭취한 후 피로감, 황달, 우상복부 불편감이 발생하여 응급실에 내원하였다. 혈액 검사에서 ALT…
• 아세트아미노펜을 과량 복용한 성인 환자에서 N-아세틸시스테인(NAC) 투여 시점과 효과에 관한 설명으로 옳은 것은?
• 45세 남성 만성 알코올 중독자가 타이레놀 4정(아세트아미노펜 500 mg/정)을 복용한 후 24시간 뒤 ALT 3,200 IU/L, AST 2,800 IU/L,…
• 다음은 간독성 물질과 그 주요 손상 구역(zone) 및 기전을 연결한 것이다. 옳게 짝지어진 것은?
• 28세 여성이 결핵 치료를 위해 아이소나이아지드(isoniazid), 리팜핀, 피라진아미드, 에탐부톨을 복용하기 시작하였다. 2개월 후 ALT 620 IU/L, …
• 다음은 간독성 평가에서 R값(ratio)을 이용한 손상 유형 분류에 관한 설명이다. 빈칸에 들어갈 내용으로 옳은 것은?R값 = (환자 ALT / ALT 정상 상한…
• 52세 남성이 직업적으로 드라이클리닝 용매에 만성 노출된 후 간기능 이상이 발견되었다. 간 조직 검사에서 소엽 중심부(zone 3) 지방증과 괴사가 관찰되었고, …
• 간독성 물질의 분류 중 "내인성(intrinsic) 간독성"과 "특이체질성(idiosyncratic) 간독성"의 특징을 비교한 설명으로 옳은 것은?
• 35세 여성이 체중 감량 목적으로 녹차 추출물 보충제를 고용량으로 복용한 후 피로감, 우상복부 불쾌감, 황달이 발생하여 응급실에 내원하였다. 혈액검사에서 ALT …
• 아세트아미노펜 중독 환자에서 N-아세틸시스테인(NAC) 투여가 간독성을 예방하는 기전을 설명한 것으로 옳은 것은?
• 다음은 간독성 물질과 그 독성 기전을 연결한 것이다. 기전과 물질의 연결이 잘못된 것은?
• 28세 남성이 음독 후 6시간이 지나 응급실에 내원하였다. 내원 당시 증상은 없었으나 혈청 아세트아미노펜 농도가 측정되었다. 다음 중 이 환자에게 N-아세틸시스테…
• 간독성 물질에 의한 손상 유형을 간세포성, 담즙정체성, 혼합형으로 분류할 때 사용하는 R값(R ratio)의 계산식과 판정 기준으로 옳은 것은?
• 50세 남성이 결핵 치료를 위해 아이소나이아지드, 리팜피신, 피라진아미드 3제 병용 요법을 시작한 지 6주 후 전신 피로, 식욕 부진, 황달이 발생하였다. 혈액검…
• 간독성 발생 기전에 따라 예측 가능성(predictable)과 특이체질성(idiosyncratic)으로 분류할 때, 다음 물질들 중 특이체질성 간독성을 주로 유발…
• 45세 여성이 만성 음주력을 가지고 있으며, 두통으로 아세트아미노펜을 권장 용량 범위 내에서 복용하였음에도 간독성이 발생하였다. 이 환자에서 아세트아미노펜 독성 …
• 간독성 유발 약물 중 담즙산 수송 단백질 BSEP(Bile Salt Export Pump, ABCB11)를 억제하여 담즙정체성 간손상을 유발하는 기전에 대한 설명…
• 다음 중 간독성 발생 기전, 대표 물질, 조직학적 특징의 연결이 모두 옳은 것은?
• 38세 여성이 항암화학요법 후 혈청 크레아티닌 3.2 mg/dL, BUN 48 mg/dL, 소변 나트륨 62 mEq/L, 소변 크레아티닌 85 mg/dL로 측정되…
• 다음은 신독성 물질과 주요 손상 부위 및 기전을 연결한 것이다. 옳게 연결된 것만 모두 고른 것은?ㄱ. 아미노글리코사이드 — 근위세뇨관 — 라이소좀 인지질 분해 …
• 52세 남성이 만성 신부전 진단 후 정기 추적 중 혈청 크레아티닌이 1.8에서 3.4 mg/dL로 급격히 상승하였다. 환자는 류마티스 관절염으로 장기간 약물을 복…
• 다음 검사 결과를 보이는 45세 남성 환자에게 가장 적합한 신독성 원인 물질과 그 1차 처치를 올바르게 연결한 것은?
• 다음 조건에서 물질 X의 신독성 안전역(margin of safety)과 치료지수(TI)를 각각 계산한 값으로 옳은 것은?
• 48세 남성이 조영제를 이용한 CT 검사 후 48시간 뒤 핍뇨와 혈청 크레아티닌 급격 상승으로 응급실에 내원하였다. 조영제 유발 신병증의 병태생리적 기전 3가지가…
• 신독성 물질에 의한 급성 세뇨관 괴사(ATN) 환자에서 소변 검사 소견과 신기능 지표를 해석하여 신전성(prerenal) 급성 신손상과 감별하려 한다. 다음 중 …
• 아미노글리코사이드계 항생제의 신독성 기전을 순서대로 올바르게 나열한 것은?① 근위세뇨관 세포의 솔가장자리막에서 메갈린/큐비린 수용체를 통한 능동 흡수② 라이소좀 …
• 만성 신독성을 유발하는 물질과 그 특징적 병리 소견 및 임상 지표를 연결한 것으로 옳지 않은 것은?
• 29세 남성이 제초제를 음독한 후 응급실에 내원하였다. 입원 3일째 혈청 크레아티닌 5.8 mg/dL, BUN 72 mg/dL로 급격히 상승하였고 핍뇨가 지속되었…
• 35세 남성이 항암화학요법 중 발열과 함께 혈청 크레아티닌 3.2 mg/dL, BUN 45 mg/dL, 소변 검사에서 세뇨관 상피세포 원주(tubular cast…
• 42세 여성이 류마티스 관절염 치료 중 소변 검사에서 단백뇨(3+ ), 적혈구 원주, 혈뇨가 발견되었다. 혈청 크레아티닌은 1.8 mg/dL이며 보체(C3, C4…
• 다음은 4가지 약물 또는 독성 물질의 신독성 특성을 정리한 표이다. 각 물질과 손상 부위 및 기전의 연결이 모두 옳은 것은?
• 28세 남성이 음독 후 응급실에 내원하였다. 내원 당시 혈압 90/60 mmHg, 맥박 118회/분, 소변량 감소가 확인되었다. 혈청 검사에서 크레아티닌 2.1 …
• 다음은 납(Pb) 중독 환자에서 신독성이 진행되는 과정을 단계별로 나타낸 것이다. 각 단계에서 나타나는 소견과 기전을 올바르게 연결한 것은? 1단계: 혈중 납 농…
• 42세 남성 농부가 유기인계 농약을 살포한 후 1시간 뒤 심한 발한, 침분비 과다, 동공 축소, 근육 섬유속 수축, 호흡 곤란으로 응급실에 내원하였다. 혈청 콜린…
• 다음은 중추신경계에 독성을 나타내는 물질들의 작용 기전에 관한 설명이다. 기전과 물질이 올바르게 연결된 것은?
• 55세 여성이 두통, 어지러움, 구역, 혼돈 증상으로 응급실에 내원하였다. 환자는 겨울철 밀폐된 공간에서 난방 기구를 사용하였으며, 동반 가족도 유사한 증상을 보…
• 유기수은 화합물인 메틸수은에 만성 노출된 환자에서 나타나는 신경독성 증상의 발생 기전에 관한 설명으로 옳은 것은?
• 28세 남성이 파티에서 불명확한 물질을 복용한 후 고열(40.1°C), 발한, 동공 산대, 빈맥, 근육 강직, 간대성 근경련, 과반사 증상으로 응급실에 내원하였다…
• 납 중독에 의한 신경독성 기전에 관한 설명으로 옳은 것은?
• 파라티온에 중독된 환자에서 초기에 동공 축소, 침분비 과다, 서맥이 나타났다가 이후 근육 마비와 호흡 부전이 진행되었다. 이 환자에게 아트로핀과 프랄리독심을 병용…
• 다음 중 중추신경계 독성 물질과 그 표적 기전이 올바르게 연결된 것을 모두 고른 것은?ㄱ. 테트로도톡신 - 전압 의존성 나트륨 통로 차단으로 활동전위 생성 억제ㄴ…
• 35세 남성이 밀폐된 창고에서 살충제를 살포한 후 30분 만에 갑작스러운 발작, 의식 소실로 응급실에 내원하였다. 혈청 콜린에스터라제 활성도는 정상 범위였으며, …
• 다음은 신경독성 물질의 표적과 임상 결과를 정리한 표이다. 빈칸 (A), (B), (C)에 들어갈 내용으로 올바르게 짝지어진 것은?
• 42세 농부가 밭에서 작업 중 갑자기 쓰러져 응급실에 이송되었다. 도착 시 축동, 과도한 타액 분비, 근육 섬유속연축, 발한이 관찰되었고 의식이 혼미하였다. 혈장…
• 다음은 신경독성 물질 A~E의 작용 기전을 나타낸 것이다. 말초신경의 축삭 수송(axonal transport)을 선택적으로 저해하여 "dying-back" 양상…
• 28세 여성이 두통, 어지러움, 구역, 시야 흐림을 호소하며 응급실에 내원하였다. 환자는 밀폐된 차고에서 자동차 시동을 켜놓은 채 약 1시간 있었다고 하였다. 동…
• 다음 조건에서 신경독성 물질 X의 반복 노출에 따른 뇌 축적량을 계산하고, 이 물질의 신경독성 표적 부위와 임상 증상의 연결로 가장 옳은 것은?
• 35세 남성이 불안, 진전, 발한, 빈맥을 호소하며 응급실에 내원하였다. 환자는 최근 3개월간 매일 소주 1병 이상을 마셨으며, 2일 전부터 음주를 갑자기 중단하…
• 35세 남성 농부가 농약 살포 작업 중 갑자기 흉부 압박감, 심한 기침, 호흡곤란을 호소하며 응급실에 내원하였다. 활력징후: 혈압 90/60 mmHg, 맥박 48…
• 파라콰트(paraquat)를 경구 섭취한 환자에서 나타나는 폐독성의 기전과 임상 경과에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 42세 여성이 밀폐된 창고에서 작업 중 의식 저하로 발견되어 응급실에 내원하였다. 동맥혈가스분석 및 검사 결과가 아래와 같을 때, 이 환자의 폐독성 원인 물질과 …
• 다음은 흡입 독성물질과 그 물질이 주로 손상시키는 호흡기 부위 및 기전을 연결한 것이다. 옳게 연결된 것만을 모두 고른 것은?가. 암모니아(NH3) - 상기도 점…
• 55세 남성 광산 근로자가 20년간 규소(SiO2) 분진에 노출된 후 진행성 호흡곤란과 기침을 주소로 내원하였다. 흉부 X선에서 양측 상엽에 결절성 음영과 달걀껍…
• 블레오마이신(bleomycin)에 의한 폐독성의 기전과 임상적 특성에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 28세 남성이 화재 현장에서 구조된 후 초기에는 경미한 기침만 호소하였으나, 24시간 후 급격한 호흡곤란과 청색증이 발생하여 중환자실에 입원하였다. 흉부 X선에서…
• 카드뮴(Cd) 흡입에 의한 급성 폐독성에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 다음은 석면(asbestos) 노출에 의한 호흡기 독성에 관한 내용이다. 괄호 안에 들어갈 내용이 순서대로 올바르게 짝지어진 것은?석면 섬유는 흡입 후 폐 ( ①…
• 35세 남성이 심한 구역, 구토, 서맥, 방실차단 소견으로 응급실에 내원하였다. 심전도에서 PR 간격 연장과 QRS 폭 증가가 관찰되고, 혈압은 80/50 mmH…
• 다음은 심혈관계 독성 물질의 독성 기전과 임상 결과를 연결한 것이다. 기전-표적-임상 결과의 연결이 옳은 것은?
• 42세 여성이 원인 불명의 호흡곤란, 저혈압, 심한 대사성 산증으로 중환자실에 입원하였다. 동맥혈가스 분석과 혈액검사 결과가 아래와 같다. 이 결과를 토대로 가장…
• 55세 남성이 베타차단제 과량 복용으로 심한 서맥(심박수 32회/분), 저혈압(혈압 60/40 mmHg), 고혈당, 의식 저하로 응급실에 내원하였다. 아트로핀과 …
• 다음은 심혈관계 독성 물질에 의한 QT 간격 연장 기전에 관한 설명이다. 괄호 안에 들어갈 내용으로 옳게 짝지어진 것은? "심근 활동전위의 재분극은 주로 ( ㄱ …
• 50세 남성이 제초제를 음독한 후 수 시간 내에 구역, 구토, 입안 작열감이 나타났고, 이후 수일에 걸쳐 진행성 호흡부전과 폐섬유화로 사망하였다. 이 물질의 심폐…
• 쥐 실험에서 화합물 A, B, C, D에 대한 급성 독성 및 치료지수 자료가 아래와 같다. 심혈관계 독성 발현 용량과 치사 용량 간의 안전역이 가장 좁아 임상적 …
• 28세 남성이 클럽에서 불법 약물 복용 후 심한 흉통, 고혈압(혈압 190/110 mmHg), 빈맥(심박수 140회/분), 발한, 동공 산대, 심전도상 ST 분절…
• 35세 남성 화학공장 근로자가 두통, 청색증, 초콜릿색 혈액을 주소로 응급실에 내원하였다. 산소 투여에도 산소포화도가 호전되지 않았으며, 동맥혈가스 분석상 PaO…
• 다음은 특정 독성물질에 노출된 환자의 혈액 검사 결과이다. 이 소견과 가장 일치하는 독성물질과 주된 혈액독성 기전의 연결로 옳은 것은?
• 42세 여성이 두통, 어지러움, 호흡 곤란을 호소하며 내원하였다. 환자는 밀폐된 차고에서 3시간 동안 작업하였으며, 맥박산소측정기(pulse oximetry)는 …
• 납 중독 환자에서 관찰되는 혈액 소견에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 28세 남성이 살충제 살포 작업 후 과도한 분비물, 근육 떨림, 의식 저하로 응급실에 내원하였다. 혈액 검사에서 혈소판 감소(58,000/μL)와 함께 프로트롬빈…
• 벤젠의 만성 노출에 의한 혈액독성 기전에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 55세 남성이 항응고 치료 중 과량의 와파린을 복용하여 응급실에 내원하였다. INR이 8.2로 심각하게 상승하였으며 활성 출혈이 관찰되고 있다. 이 환자에게 즉각…
• G6PD(포도당-6-인산 탈수소효소) 결핍 환자에서 특정 약물 투여 후 용혈성 빈혈이 발생하는 기전을 순서대로 바르게 나열한 것은?
• 다음은 특정 독성물질에 만성 노출된 근로자의 혈액 및 임상 소견이다. 원인 독성물질과 혈액독성 기전의 연결로 가장 옳은 것은?
• 28세 여성이 두통, 어지러움, 청색증을 주소로 응급실에 내원하였다. 환자는 직업상 고무 제조 공장에서 근무하며, 최근 작업복에서 특유의 화학 냄새가 난다고 하였…
• 다음은 4종의 약물 또는 화학물질(A~D)이 적혈구에 미치는 독성 기전과 임상 결과를 정리한 표이다. 각 물질의 기전-표적-임상 결과 연결이 모두 옳은 것은?
• 28세 여성이 페니실린 투여 2주 후 발열, 관절통, 두드러기, 림프절 비대를 호소하며 내원하였다. 혈청 검사에서 보체 감소(C3, C4 저하)와 면역복합체 침착…
• 다음은 약물 유발 면역독성 기전에 관한 설명이다. 약물이 직접 면역계를 자극하지 않고 체내 단백질과 공유결합하여 완전 항원을 형성한 후 면역반응을 유발하는 기전을…
• 45세 남성이 카바마제핀 복용 3주 후 고열(39.8도), 전신 홍반성 발진, 얼굴 부종, 림프절 비대, 간기능 이상(ALT 320 U/L)을 보여 입원하였다. …
• 면역억제제 사이클로스포린의 면역독성 기전에 관한 설명으로 옳은 것은?
• 다음 중 약물 유발 루푸스(drug-induced lupus erythematosus)를 일으키는 대표적 약물과 그 발생 기전을 연결한 것으로 가장 옳은 것은?
• 면역독성 평가를 위한 독성시험에서 T세포 의존성 항체 반응(T-cell dependent antibody response, TDAR) 시험에 대한 설명으로 옳은 …
• 38세 여성이 미노사이클린 장기 복용 후 항핵항체(ANA) 양성, 항이중나선 DNA 항체 음성, 항히스톤 항체 양성, 관절통, 피로감을 보였다. 약물을 중단하자 …
• 다음 중 면역독성 물질과 그 면역억제 기전을 연결한 것으로 옳지 않은 것은?
• 35세 남성 직장인이 불임 클리닉을 방문하였다. 정액 검사에서 정자 수 감소, 운동성 저하, 비정상 형태 정자 증가가 확인되었다. 직업력 조사에서 농약 제조 공장…
• 생식독성 평가를 위한 2세대 번식독성시험(two-generation reproductive toxicity study)에 관한 설명으로 옳은 것은?
• 28세 여성이 임신 준비 중 직장에서 에스트로겐 유사 활성을 가진 내분비교란물질에 지속적으로 노출된 것으로 의심된다. 이 물질은 에스트로겐 수용체에 결합하여 내인…
• 다음은 어느 시험물질의 수컷 랫드에 대한 생식독성 평가 결과이다. 이 결과를 종합할 때 이 물질의 남성 생식독성 작용 표적으로 가장 적합한 것은?
• 항암제로 사용되는 알킬화제 계열 약물은 생식독성이 문제가 된다. 알킬화제의 남성 생식독성 기전과 임상 결과를 가장 올바르게 연결한 것은?
• 내분비교란물질인 빈클로졸린(vinclozolin)의 생식독성에 관한 설명으로 옳은 것은?
• 생식독성 시험에서 사용하는 지표 중 수컷 생식능력을 평가하는 교배지수(fertility index)의 계산식으로 옳은 것은?
• 32세 여성이 자궁내막증 치료를 위해 다나졸을 복용하던 중 임신이 확인되었다. 다나졸의 태아 생식독성과 관련하여 가장 우려되는 사항은?
• 임신 중 탈리도마이드 복용으로 인한 사지 기형(포코멜리아)의 발생 기전으로 가장 옳은 것은?
• 임신 중 약물·화학물질에 의한 발달독성의 임신 시기별 감수성에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 임신 중 에탄올 노출로 인한 태아알코올스펙트럼장애의 발달독성 기전에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 30세 임산부가 임신 10주에 항경련제를 복용하기 시작하였다. 출생 후 신생아에서 손발톱 형성 부전, 비근부 함몰, 안와 과다격리증이 관찰되었고, 학령기에 인지 …
• 임신 중 이소트레티노인 복용으로 발생하는 발달독성의 기전과 표적에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 다음은 4가지 화학물질의 발달독성 시험 결과이다. 모체독성 없이 발달독성만 선택적으로 나타난 물질은?
• 임신 중 메틸수은에 노출된 산모에서 태어난 신생아에서 관찰되는 발달독성의 특징과 기전에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 임신 중 발프로산 복용과 관련된 발달독성의 기전으로 가장 옳은 것은?
• 다음 중 발달독성시험의 국제 가이드라인에 따른 생식발달독성 3단계 시험법에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 임신 중 안지오텐신 전환효소 억제제를 복용한 산모에서 태어난 신생아에게 나타날 수 있는 발달독성 소견으로 가장 적절한 것은?
• 임신 중인 28세 여성이 심한 여드름 치료를 위해 이소트레티노인을 복용하였다. 이 약물의 발달독성 기전과 가장 민감한 발달 시기, 그리고 예상되는 주요 기형의 조…
• 다음은 4종의 물질 A~D에 대한 발달독성 실험 결과이다. 발달독성 기전과 임상적 특성을 고려할 때, 옳은 해석을 모두 고른 것은?
• 30대 여성이 불임 클리닉을 방문하여 월경 불규칙, 다낭성 난소 소견, 혈중 안드로겐 상승이 확인되었다. 직업력 조사에서 플라스틱 식품 용기 제조업체에 10년간 …
• 내분비 교란 물질의 독성 특성에 관한 설명 중 옳지 않은 것은?
• 다음은 내분비 교란 물질 4종의 수용체 결합 특성과 주요 표적 호르몬 축을 정리한 표이다. 표의 내용을 근거로 각 물질과 예상되는 독성 결과를 연결한 것 중 가장…
• 다이옥신(TCDD)이 생식 및 내분비 기능을 교란하는 기전에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?
• 임신 8주의 여성이 산전 검사를 위해 내원하였다. 직업력에서 농약 살포 작업에 종사하고 있으며, 특정 살균제 성분에 지속적으로 노출된 것이 확인되었다. 이 물질은…
• 폴리염화 비페닐(PCB)류와 폴리브롬화 다이페닐 에테르(PBDE)류가 공통적으로 유발하는 내분비 교란 독성으로 가장 중요한 것은? 그리고 이 독성이 태아기 노출 …
• 다음은 내분비 교란 물질의 위해성 평가와 관련된 개념들이다. 전통적인 화학물질 위해성 평가 방법론이 내분비 교란 물질에 그대로 적용되기 어려운 이유를 가장 포괄적…
• 42세 남성 도장공이 두통, 복통, 변비, 손목 처짐(수근신전근 마비)을 주소로 응급실에 내원하였다. 혈액검사에서 소구성 저색소성 빈혈이 확인되었고, 말초혈액 도…
• 다음은 중금속 중독 환자에게 킬레이트 치료를 시행할 때 고려해야 할 사항이다. 각 킬레이트제의 특성에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 35세 여성이 구역, 구토, 복통 후 황달과 핍뇨가 발생하여 입원하였다. 직업력상 반도체 공장에서 6년간 근무하였고, 소변 검사에서 베타-2 마이크로글로불린 및 …
• 수은 중독에 관한 다음 설명 중 옳지 않은 것은?
• 4세 남아가 오래된 주택에서 페인트 조각을 씹은 후 경련과 의식 저하로 응급실에 내원하였다. 혈중 납 농도가 85 μg/dL로 측정되었다. 이 환자에 대한 처치 …
• 비소(As) 중독에 관한 다음 설명 중 옳지 않은 것은?
• 다음은 급성 철(Fe) 중독 환자의 임상 경과이다. 단계별 소견과 처치에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 만성 카드뮴 노출로 인한 신장 독성의 기전과 지표에 관한 설명으로 옳은 것은?
• 다음은 어느 중금속 중독 환자의 임상 정보이다. 원인 중금속과 적절한 처치를 바르게 연결한 것은?
• 45세 남성 배터리 공장 근로자가 두통, 복통, 변비, 손목 신전근 마비를 주소로 응급실에 내원하였다. 혈액 검사에서 소구성 저색소성 빈혈이 확인되었고, 혈액 도…
• 다음은 4가지 중금속 중독 환자의 임상 정보이다. 각 환자에게 투여할 킬레이트제의 선택이 모두 옳은 것은?
• 35세 여성이 구토, 마늘 냄새 나는 호흡, 갈색 소변, 황달을 주소로 내원하였다. 직업력상 반도체 공장에서 3개월간 근무하였고, 최근 작업 환경에서 가열 시 발…
• 유기 수은(메틸수은) 중독의 독성 기전과 표적 장기 손상을 연결한 설명으로 옳은 것은?
• 50세 남성이 만성 카드뮴 중독으로 진단되었다. 이 환자에서 예상되는 임상 소견과 독성 기전의 연결로 옳지 않은 것은?
• 다음 조건을 이용하여 계산한 납의 치료지수(TI)와, 이 수치가 의미하는 독성학적 해석으로 옳은 것은?
• 수은 중독의 형태(무기 수은, 유기 수은, 수은 증기)에 따른 독성 표적 장기와 대표 임상 소견의 연결이 모두 옳은 것은?
• 어린이에서 납 중독이 성인보다 더 심각한 신경 독성을 나타내는 이유와, 소아 납 중독에서 혈중 납 농도에 따른 처치 기준으로 옳은 것은?
• 55세 남성이 만성 비소 중독으로 진단되었다. 피부 과각화증, 손발바닥의 각화 병변, 피부 색소 침착 및 탈색이 관찰되었다. 장기적 비소 노출에 의한 발암 기전과…
• 35세 남성 농부가 농약 살포 작업 중 갑자기 쓰러져 응급실에 내원하였다. 축동, 과도한 침 분비, 기관지 경련, 근육 섬유속 수축, 발한이 관찰되었고, 혈압 9…
• 다음은 유기인계 중독과 카바메이트계 중독을 비교한 내용이다. 옳은 것은?
• 50세 여성이 제초제를 음독한 후 6시간 만에 응급실에 내원하였다. 내원 당시 구역, 구토, 구강 및 인두의 심한 작열감과 궤양이 관찰되었다. 흉부 X선은 정상이…
• 파라콰트(paraquat) 중독 환자의 처치 원칙으로 옳은 것은?
• 28세 남성이 살충제를 음독하고 30분 후 응급실에 내원하였다. 증상은 없었으나 예방적 활성탄을 투여하였다. 2시간 후 동공 산대, 구강 건조, 빈맥(110회/분…
• 다음은 농약 독성과 관련된 용량-반응 자료이다. 이에 관한 해석으로 옳은 것은?
• 45세 여성이 유기인계 농약(클로르피리포스)에 노출된 후 의식 저하로 응급실에 내원하였다. 동공 2 mm로 양측 축동, 근육 섬유속 수축, 발한, 기관지 분비물이…
• 농약의 독성 분류 및 평가에 관한 설명으로 옳은 것은?
• 42세 남성 농부가 살충제 혼합 제제에 노출된 후 응급실에 내원하였다. 초기 증상으로 감각 이상(작열감, 저림), 과도한 침 분비는 없음, 경련, 동공 정상 크기…
• 농약 노출 경로와 독성동태에 관한 설명으로 옳은 것은?
• 35세 남성 농부가 논에서 농약을 살포하던 중 갑자기 쓰러져 응급실에 내원하였다. 내원 당시 침과 눈물이 흘러내리고, 기관지 분비물이 증가하여 호흡이 곤란하였으며…
• 파라콰트(paraquat) 중독 환자에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 카바메이트계 살충제 중독과 유기인계 살충제 중독은 임상 증상이 유사하나 처치에 중요한 차이가 있다. 두 중독을 감별하고 처치 원칙을 비교한 내용으로 옳은 것은?
• 다음은 유기인계 농약에 노출된 실험동물에서 측정한 독성 지표이다. 이 자료를 바탕으로 치료지수(TI)와 안전역(margin of safety)을 계산하고, 이 물…
• 40세 여성이 제초제를 마신 후 3일째 호흡 곤란이 점차 악화되어 응급실에 내원하였다. 내원 당시 혈압 110/70 mmHg, 맥박 100회/분, 산소포화도 88…
• 유기인계 농약에 만성적으로 노출된 농업 종사자에서 나타날 수 있는 지연성 신경병증(OPIDN)에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 살충제 창고에서 쓰러진 채 발견된 50세 남성이 응급실에 내원하였다. 내원 당시 의식이 혼미하고, 동공 크기는 양측 8 mm로 산대되어 있었으며, 피부는 건조하고…
• 유기인계 농약 중독 환자에서 프랄리독심 투여 시기와 효과에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 35세 남성 자동차 도장 작업자가 3년간 작업장에서 벤젠에 노출된 후 피로감, 반복적인 감염, 출혈 경향을 주소로 내원하였다. 말초혈액 검사에서 범혈구감소증이 확…
• 다음은 4가지 유기용제에 대한 독성동태 및 표적장기 독성 자료이다. 이 자료를 근거로 각 유기용제와 그 특징적 독성 기전을 가장 올바르게 연결한 것은?
• 28세 여성이 밀폐된 공간에서 트리클로로에틸렌이 포함된 세척제를 사용한 후 갑작스러운 심실세동으로 심정지가 발생하였다. 이 환자에서 심장독성이 발생한 기전으로 가…
• 40세 남성 신발 공장 작업자가 수년간 노말헥산에 노출된 후 양측 하지의 감각 저하와 근력 약화가 점진적으로 진행되어 내원하였다. 신경전도 검사에서 원위부 우세의…
• 다음은 유기용제 4종의 독성 지표 자료이다. 이 자료를 바탕으로 각 유기용제의 독성 특성에 대한 해석으로 가장 옳은 것은?
• 45세 남성이 밀폐 공간에서 이황화탄소를 사용하는 작업을 10년간 해왔다. 최근 양측 하지의 감각 이상, 인지 기능 저하, 협심증 유사 흉통이 발생하였다. 이황화…
• 32세 남성이 드라이클리닝 작업장에서 테트라클로로에틸렌에 만성 노출된 후 피로감, 황달, 우상복부 불쾌감을 주소로 내원하였다. 혈액 검사에서 ALT 320 U/L…
• 35세 남성 자동차 도장 작업자가 최근 3개월간 두통, 어지럼증, 피로감을 호소하다가 갑자기 잇몸 출혈과 코피가 반복되어 응급실에 내원하였다. 말초혈액 검사에서 …
• 다음은 유기용제 4종의 독성동태 자료이다. 이 자료를 근거로 각 물질에 대한 판단으로 가장 옳은 것은?
• 28세 여성이 밀폐된 공장에서 금속 세정 작업 중 갑자기 의식을 잃어 응급실로 이송되었다. 내원 시 혈압 90/60 mmHg, 맥박 118회/분, 호흡수 28회/…
• 유기용제의 중추신경 억제 기전과 구조-활성 관계에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?
• 45세 남성 신발 제조 공장 근로자가 6개월 전부터 양발 저림과 근력 약화가 시작되어 현재 보행 장애가 발생하였다. 신경전도 검사에서 원위부 감각 및 운동 신경 …
• 32세 남성이 밀폐된 지하 주차장에서 쓰러진 채 발견되어 응급실에 내원하였다. 의식은 혼미하고 피부는 선홍색이며, 두통과 구역이 있다. 동맥혈가스 분석상 PaO2…
• 45세 여성이 화재 현장에서 구조된 후 의식 저하, 심한 두통, 호흡곤란으로 응급실에 내원하였다. 동맥혈가스 분석에서 PaO2 95mmHg, pH 7.18, HC…
• 일산화탄소 중독 환자의 치료에 고압산소요법(HBO)을 적용하는 근거로 가장 적절한 것은?
• 다음은 두 환자의 임상 정보이다. 동일한 가스 중독임에도 두 환자에서 서로 다른 해독제를 선택해야 하는 경우로, 환자 A와 B에게 각각 적절한 해독제를 순서대로 …
• 55세 남성이 농약 창고 화재 현장에서 구조되었다. 의식 저하, 동공 축소, 기관지 분비물 과다, 근육 섬유다발수축, 서맥이 관찰되었다. 동맥혈가스 분석상 pH …
• 메탄올 중독 환자에서 에탄올 또는 포메피졸(fomepizole)을 해독제로 사용하는 근거가 되는 독성 기전의 흐름으로 가장 옳은 것은?
• 다음 자료를 참고하여 이 환자에서 에탄올보다 포메피졸을 우선적으로 선택해야 하는 임상적 근거로 가장 옳은 것은?
• 28세 남성이 가스 누출 사고 현장에서 구조된 후 심한 자극성 기침, 호흡곤란, 눈·코·목 점막 자극 증상이 나타났다. 흉부 X선에서 폐부종 소견이 확인되었다. …
• 여러 자극성 가스의 수용성(water solubility)과 독성 발현 부위 및 임상 양상의 관계에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?
• 35세 남성 소방관이 화재 현장에서 구조 작업 중 쓰러져 응급실로 이송되었다. 내원 당시 의식은 혼미하고, 피부는 분홍빛을 띠었다. 동맥혈가스검사 결과 PaO2 …
• 다음은 두 가지 독성 가스의 독성동태 및 임상 자료이다. 이를 바탕으로 한 분석으로 옳은 것은?
• 28세 여성이 밀폐된 창고에서 의식을 잃은 채 발견되어 응급실로 이송되었다. 내원 시 혈압 80/50mmHg, 맥박 120회/분, 호흡수 28회/분이었고, 피부는…
• 황화수소(H2S) 가스 중독과 시안화수소(HCN) 가스 중독은 임상 양상이 유사하여 감별이 어렵다. 다음 중 두 중독의 독성 기전, 임상 특징, 처치에 대한 설명…
• 45세 남성이 지하 주차장에서 엔진을 켠 채 차 안에 있다가 발견되어 응급실로 이송되었다. 내원 시 활력징후는 혈압 130/80mmHg, 맥박 100회/분, 호흡…
• 35세 여성이 의식 저하 상태로 응급실에 내원하였다. 내원 당시 동공 축소, 호흡수 8회/분, 혈압 90/60 mmHg, 서맥이 관찰되었다. 동반된 장음 감소와 …
• 25세 남성이 자살 목적으로 아세트아미노펜 15g을 복용하고 6시간 후 응급실에 내원하였다. 혈청 아세트아미노펜 농도는 Rumack-Matthew 노모그램에서 독…
• 45세 농부가 유기인계 농약에 노출된 후 과도한 발한, 유루, 유연, 구역, 설사, 기관지 분비물 증가, 동공 축소, 근육 섬유속성 수축(fasciculation…
• 30세 여성이 메탄올이 포함된 불법 주류를 음용한 후 두통, 구역, 시야 흐림, 심한 대사성 산증을 보이며 응급실에 내원하였다. 동맥혈가스분석에서 pH 7.12,…
• 다음은 어느 독성 물질에 의한 중독 환자의 검사 결과이다. 이 환자에게 투여할 해독제와 그 작용 기전으로 가장 옳은 것은?
• 55세 남성이 혈압 강하제를 과량 복용한 후 심한 서맥, 저혈압, 고혈당, 고칼슘혈증을 보이며 응급실에 내원하였다. 심전도에서 1도 방실차단이 관찰되었고, 아트로…
• 독성학에서 흡수된 독성 물질의 배설을 촉진하는 방법에 관한 설명으로 옳은 것을 모두 고른 것은?ㄱ. 요 알칼리화(urinary alkalinization)는 살리…
• 다음 자료를 참고하여 이 환자에게 적용할 해독 처치의 우선순위와 그 근거로 가장 옳은 것은?
• 35세 여성이 의식 저하로 응급실에 내원하였다. 빈맥, 동공 축소, 과도한 침 분비, 근섬유속연축, 발한이 관찰되었으며, 보호자에 의하면 농약 창고에서 쓰러진 채…
• 28세 남성이 자살 시도 후 응급실에 내원하였다. 내원 4시간 전 아세트아미노펜을 과량 복용하였다고 하며, 현재 오심·구토 외에 특이 증상은 없다. 혈청 아세트아…
• 45세 남성이 시야 흐림, 두통, 심한 오심·구토를 호소하며 응급실에 내원하였다. 동공이 산대되어 있고, 동맥혈가스 분석에서 대사성 산증이 확인되었다. 음이온 차…
• 다음은 4가지 중독 상황에서 해독제와 그 작용기전을 연결한 것이다. 기전 설명이 옳지 않은 것은?
• 55세 여성이 고혈압 치료 중 과량 복용으로 응급실에 내원하였다. 심박수 38회/분, 혈압 70/40 mmHg, 혈당 38 mg/dL로 측정되었으며, 심전도에서 …
• 35세 여성이 의식 저하 상태로 응급실에 내원하였다. 내원 1시간 전 친구에게 "모든 것을 끝내겠다"는 문자를 보낸 후 연락이 두절되었다. 신체 검진에서 동공 축…
• 45세 농부가 농약 살포 후 2시간 뒤 구역, 구토, 과도한 침 분비, 발한, 근육 경련과 함께 의식 저하로 응급실에 내원하였다. 혈압 80/50mmHg, 맥박 …
• 28세 여성이 해열진통제를 대량 복용하고 8시간 후 응급실에 내원하였다. 내원 당시 오심·구토 외에 특별한 증상이 없었으나, 혈액 검사에서 아세트아미노펜 혈중 농…
• 52세 남성이 시력 저하와 두통을 주소로 응급실에 내원하였다. 환자는 술자리에서 밀주를 마신 후 증상이 발생하였다고 하였다. 동맥혈 가스 분석에서 pH 7.18,…
• 23세 남성이 밀폐된 공간에서 작업 후 두통, 어지럼증, 구역을 호소하며 응급실에 내원하였다. 맥박산소측정기에서 산소포화도 98%로 측정되었으나 동맥혈 가스 분석…
• 19세 여성이 의식 저하와 경련으로 응급실에 내원하였다. 보호자에 따르면 환자는 불안 장애로 벤조디아제핀 계열 약물을 복용 중이었으며, 1시간 전 다량의 약물을 …
• 4세 남아가 할아버지의 약통에서 약을 꺼내 먹은 후 1시간 뒤 서맥(맥박 42회/분), 저혈압(혈압 70/40mmHg), 고혈당(혈당 280mg/dL), 의식 저…
• 67세 남성이 급성 철 중독으로 응급실에 내원하였다. 혈청 철 농도 680µg/dL(정상 60~170µg/dL), 총 철 결합능 350µg/dL로 확인되어 데페록…
• 38세 소방관이 화재 진압 중 의식을 잃고 응급실에 이송되었다. 100% 산소를 투여하였음에도 의식이 회복되지 않고 젖산 산증(젖산 12mmol/L)이 지속되었다…
• 35세 여성이 의식 저하와 호흡 억제로 응급실에 내원하였다. 동공 축소(1mm), 서맥(48회/분), 저혈압(80/50 mmHg), 장음 항진이 관찰되었다. 산소…
• 28세 남성 농약 살포 작업자가 구역·구토, 과다분비(침·눈물·땀), 근육 연축, 동공 축소를 보이며 응급실에 왔다. 혈중 콜린에스터라제 활성도가 정상의 20%였…
• 45세 여성이 아세트아미노펜 정제를 과량 복용한 후 8시간 만에 응급실에 내원하였다. 혈청 아세트아미노펜 농도가 200 mcg/mL였고, 간기능 검사는 현재 정상…
• 다음은 특정 중독 환자에서 측정한 검사 결과이다. 원인 물질과 1차 해독제의 조합으로 가장 적절한 것은?
• 60세 남성이 화재 현장에서 구조된 후 두통, 혼돈, 구역을 호소하며 내원하였다. 혈중 카복시헤모글로빈(COHb) 농도 32%, 동맥혈 pH 7.28, 젖산 6.…
• 52세 남성이 산업 현장에서 쓰러진 채 발견되어 응급실에 이송되었다. 즉각적인 의식 소실, 극심한 대사성 산증(pH 6.9), 혈압 70/40 mmHg, 피부 홍…
• 4세 남아가 할머니의 철분 보충제 약병을 열어 다수 복용한 것이 목격되어 응급실에 왔다. 내원 2시간 후 구역·구토·혈변이 나타났고, 혈청 철 농도가 480 mc…
• 22세 여성이 벤조디아제핀 과량 복용으로 의식이 저하된 채 응급실에 내원하였다. 플루마제닐을 투여하여 일시적으로 의식이 회복되었으나, 이 환자에서 플루마제닐 투여…
• 38세 남성 배터리 공장 근로자가 3개월간 피로, 복통, 변비, 말초신경병증, 잇몸에 청회색 선(Burton 선)이 관찰되어 내원하였다. 혈중 납 농도 68 mc…
• 다음 표는 4가지 중독 상황에서의 해독제와 기전을 나열한 것이다. 중독 물질-해독제-기전의 연결이 모두 옳은 것은?
• 34세 여성이 의식 저하와 구토를 주소로 응급실에 내원하였다. 내원 6시간 전 진통제를 대량 복용한 것으로 추정된다. 활력징후는 혈압 110/70 mmHg, 맥박…
• 45세 남성 농부가 농약 살포 작업 후 심한 침 흘림, 근육 속떨림, 동공 축소, 발한, 기관지 분비 증가를 보이며 응급실에 내원하였다. 혈중 콜린에스터라제 활성…