임상 소견과 맞지 않게 칼륨이 높게 나온 혈액가스 결과를 접수했다. 가장 알맞은 첫 조치는?
동맥혈 K⁺: 6.8 mmol/L (전일 4.1 mmol/L, 심전도 변화 없음) 같은 날 전해질 QC: 목표 4.0 mmol/L, 측정 4.05 mmol/L(범위 안) 같은 시간대 다른 환자 K⁺ 15건: 3.5~4.8 mmol/L로 이상 없음 채혈 기록: 25G 바늘로 강하게 흡인
1장비 고장이라 보고 근거 확인 없이 전극을 즉시 교체한다
2QC와 동시간 환자 결과로 장비를 먼저 가리고 임상과 용혈을 확인한다✓ 정답
3용혈이라 보고 환자 상태 확인 없이 값을 바로 폐기한다
4값을 그대로 보고하고 용혈 확인은 임상 쪽에 맡긴다
5검체에 헤파린을 추가해 같은 장비로 다시 측정한다
해설
원인이 장비인지 검체인지 환자인지 구분하는 순서가 안전하다. 장비 상태를 먼저 가린 뒤 용혈 가능성을 확인하고 필요하면 재채혈을 요청한다.
[근거 조문] 혈액가스분석기 마스터 2. 2. 용혈 검체는 왜 칼륨이 높게 나오고, 육안으로 알아보기 어렵나요?