체험은 만족하셨나요?
방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 신경 | 주요 지배 근육 |
|---|---|---|
| 1 | 긴가슴신경(long thoracic nerve) | 앞톱니근(serratus anterior) |
| 2 | 가슴등신경(thoracodorsal nerve) | 넓은등근(latissimus dorsi) |
| 3 | 등쪽어깨신경(dorsal scapular nerve) | 마름근(rhomboids), 어깨올림근(levator scapulae) |
| 4 | 어깨위신경(suprascapular nerve) | 가시위근(supraspinatus), 가시아래근(infraspinatus) |
| 5 | 안쪽·가쪽가슴근신경(pectoral nerves) | 큰가슴근(pectoralis major), 작은가슴근(pectoralis minor) |
큰가슴근은 안쪽가슴근신경과 가쪽가슴근신경의 이중 지배를 받는다. 가쪽가슴근신경은 가쪽다발에서, 안쪽가슴근신경은 안쪽다발에서 기원하며, 가쪽가슴근신경은 가슴봉우리혈관과 나란히 주행하며 큰가슴근 깊은 면을 따라 약 55±7mm 달린다.
PECS I 차단은 가쪽·안쪽가슴근신경을 표적으로 하여 유방 수술 통증을 조절하고, PECS II 차단은 갈비사이신경(T2–T6) 차단을 추가하여 앞톱니근과 가슴벽까지 진통 범위를 넓힌다.
큰가슴근 피판 재건술 후 근육 연축이 발생할 수 있는데, 이는 정상 가슴근신경을 절단했음에도 가슴봉우리혈관 주변의 비정상 운동신경이 남아 있기 때문일 수 있다. 정상 해부학만으로는 변이에 대응하기 어려우므로 수술 중 혈관과 신경의 동반 주행 관계를 반드시 확인해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.