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학습 자료 둘러보기 →폐렴으로 입원한 78세 대상자는 어제부터 식사와 물을 거의 먹지 못했습니다. 오후 2시 체온 39.4℃로 처방된 해열제를 투여했고, 1시간쯤 지나자 온몸에 땀이 흘러 환의와 침구가 흠뻑 젖었습니다.
오후 4시 측정에서 체온은 36.4℃로 내려갔습니다. 혈압은 평소 128/80 mmHg에서 92/58 mmHg로 떨어졌고, 맥박은 분당 118회로 빠르면서 약하게 만져집니다. 대상자는 고개를 들면 어지럽다고 말합니다.
최근 4시간 동안 소변량은 평소보다 크게 줄었고 색도 진합니다. 입술과 혀가 말라 있으며, 간호사는 체온이 내린 것과 함께 다른 자료가 무엇을 뜻하는지 해석하려 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.