대상 수정인자는 문제가 개인, 가족, 지역사회 가운데 누구의 것인지를 나타낸다. 마을 공동 상수도가 오염되어 주민 다수가 설사하는 것은 지역 주민 전체가 공유하는 문제이므로 지역사회로 기록한다. 노인의 투약 망각과 학생의 따돌림은 개인, 부부의 훈육 갈등은 가족 문제다. 함정은 사례에 등장한 사람 수만으로 판단하는 것이다.
핵심 정리 오마하 수정인자의 대상 축은 문제가 개인, 가족, 지역사회 가운데 누구의 것인지를 나타낸다. 마을 공동 상수도 오염으로 주민 다수가 설사하는 문제는 주민이 함께 이용하는 시설에서 비롯된 문제이므로 지역사회로 기록한다.
1. 대상 축의 판단 기준 대상은 문제의 원인과 해결 단위가 어디에 있는가로 정한다. • 개인: 한 사람의 행동이나 상태에서 비롯되어 그 사람을 중심으로 해결하는 문제 • 가족: 가족 구성원 사이의 관계나 가족 기능에서 비롯된 문제 • 지역사회: 지역의 환경이나 구조처럼 주민이 공유하는 조건에서 비롯되어 지역 차원의 대응이 필요한 문제 사례에 몇 사람이 나오는지가 기준이 아니라 문제를 만든 조건이 누구에게 속하는지가 기준이다.
2. 정답 ① 마을 공동 상수도 오염으로 주민 다수가 설사한다 공동 상수도는 특정 개인이나 가족의 생활 습관이 아니라 주민 모두가 이용하는 시설이다. 해결도 수질 검사, 급수 대책, 시설 개선 같은 지역 차원의 조치가 필요하므로 대상 수정인자는 지역사회다. 환경 영역의 위생 문제와도 연결된다.
3. 오답 분석 • ②: 맞벌이 부모의 자녀가 방과 후 혼자 지내는 것은 한 가정의 양육과 돌봄 기능에 관한 문제이므로 가족이다. • ③: 혼자 사는 노인이 약 먹는 시간을 자주 잊는 것은 한 사람의 행동 문제이므로 개인이다. • ④: 부부가 자녀 훈육 문제로 자주 크게 다투는 것은 가족 구성원 사이의 상호작용 문제이므로 가족이다. • ⑤: 한 학생이 따돌림을 당해 등교를 꺼리는 것은 한 사람이 겪는 문제로 개인이다.
4. 기억 포인트 대상은 사람 수가 아니라 문제의 원인과 해결 단위로 정한다. 한 사람이면 개인, 가족의 관계와 기능이면 가족, 주민이 공유하는 환경이면 지역사회다.
5. 실무·국시 포인트 • 지역사회로 기록한 문제는 가정 방문만으로 해결되지 않으므로 관련 기관과의 협력, 주민 공지, 수질 관리 같은 지역 차원의 계획으로 이어진다. • 환경, 감염병, 시설 문제처럼 주민이 공유하는 조건이 원인인 사례를 지역사회로 고르게 하는 형태로 변형된다.
환자마을 공동 상수도를 이용하는 주민들
상황지역 보건 담당 간호사가 주민들의 건강문제를 오마하 문제분류체계로 기록하려 한다.
확인된 소견• 마을 공동 상수도가 오염되었다.• 주민 다수가 설사를 호소한다.• 이용 시설을 주민이 함께 쓰고 있다.
판단원인이 한 사람이나 한 가족이 아니라 주민이 공유하는 시설에 있으므로 대상 수정인자는 지역사회다.
간호 순서• 사정: 설사를 호소하는 주민의 분포와 공통 급수원을 확인한다.• 수행: 대상을 지역사회로 기록하고 관련 기관과 협력해 수질 검사와 급수 대책을 연계한다.• 평가: 급수 개선 뒤 설사를 호소하는 주민이 줄었는지 확인한다.
핵심 포인트: 대상은 문제의 원인과 해결 단위로 정하며 주민이 공유하는 환경 문제는 지역사회다.
대상 (Target) — 문제가 개인, 가족, 지역사회 가운데 누구의 것인지를 나타내는 수정인자
지역사회 (Community) — 주민이 공유하는 환경이나 구조에서 비롯된 문제의 대상으로 지역 차원의 대응이 필요하다
수정인자 (Modifier) — 문제에 붙여 대상과 심각도를 나타내는 오마하 문제분류체계의 요소
상수도 오염 (Water contamination) — 공동 급수 시설이 병원체나 유해 물질로 오염되어 이용자 다수의 건강을 위협하는 환경 문제