핵심 정리 이 문항은 가계도의 관계 기호를 정확히 읽을 수 있는지 묻습니다. A씨와 첫 부인을 잇는 결혼선 위에 사선이 두 개 있으므로 정답은 ② A씨는 첫 부인과 이혼하였다입니다.
1. 가계도의 기본 기호 가계도(genogram)는 3대 이상의 가족 구성원과 그 관계, 질병력을 정해진 기호로 그리는 가족사정 도구입니다. 남성은 사각형, 여성은 원으로 그리고, 간호의 중심이 되는 대상자는 이중선으로 표시합니다. 사망한 사람은 기호 안에 X를 그립니다. 부부는 두 기호를 잇는 결혼선으로 연결하고 자녀는 결혼선에서 아래로 내린 선 끝에 그립니다. 법적 혼인 없이 함께 사는 동거는 결혼선을 점선으로 그립니다.
2. 정답 ② 이혼 부부 관계의 변화는 결혼선 위의 사선으로 나타냅니다. 사선이 하나면 별거, 둘이면 이혼입니다. 사례에서 A씨와 첫 부인의 결혼선 위에는 사선이 두 개 있으므로 이혼한 관계입니다. 아들은 이 결혼선 아래에 이어져 있어 첫 부인과의 자녀로 읽습니다.
3. 선지별 분석 ① 사망은 결혼선이 아니라 인물 기호 안의 X로 나타냅니다. 첫 부인의 원 안에는 표시가 없고, X가 그려진 사람은 뇌졸중이라고 적힌 A씨의 아버지입니다. ③ 동거는 점선 결혼선으로 나타냅니다. A씨와 현재 부인을 잇는 선은 끊김 없는 실선이므로 혼인 관계입니다. ④ 아들은 첫 부인과의 결혼선 아래에서 내려와 있고, 현재 부인과 A씨 사이에는 자녀 기호가 없습니다. ⑤ 별거는 사선이 하나일 때입니다. 사선이 있다는 것만 보고 개수를 구별하지 않으면 이 오답을 고르게 됩니다.
4. 기억 포인트 사선 하나는 별거, 사선 둘은 이혼. 사망은 선이 아니라 기호 안의 X.
5. 실무·국시 포인트 • 이 가족은 재혼 가정이고 아들은 이혼한 첫 부인의 자녀이므로 아들의 생활, 정서적 지지, 새 가족 안에서의 관계를 함께 살펴볼 필요가 있습니다. • A씨의 아버지가 뇌졸중으로 사망한 가족력은 고혈압을 관리 중인 A씨에게 뇌혈관질환 예방 교육이 중요하다는 근거가 됩니다. • 기호 규칙을 일정하게 지켜 그려야 다른 간호사도 같은 뜻으로 읽을 수 있고, 작성 날짜와 정보 제공자를 적어 두면 가족 상황이 바뀔 때 갱신하기 쉽습니다.
환자A씨, 고혈압으로 방문간호 관리 중
상황 방문간호사가 A씨 가족의 가계도를 작성했다. 이중선으로 그린 사각형이 A씨이고, 왼쪽의 원은 첫 부인, 오른쪽의 원은 현재 부인이다. A씨와 첫 부인을 잇는 결혼선 아래로 사각형 하나가 내려와 있는데 고등학생 아들이다.
가계도 소견• A씨와 첫 부인의 결혼선 위: 짧은 사선 두 개• A씨와 현재 부인의 결혼선: 끊김 없는 실선, 자녀 기호 없음• 첫 부인의 원 안: 표시 없음• A씨 아버지의 사각형: 안에 X, 옆에 뇌졸중이라고 기록
판단 A씨는 첫 부인과 이혼했고 현재 부인과 혼인 관계이며, 아버지는 뇌졸중으로 사망했다.
간호 순서• 사정: 기호 하나하나의 의미를 확인해 가족 구조와 가족력을 파악한다.• 수행: 재혼 가정의 아들의 생활과 지지 체계를 살피고 A씨에게 뇌혈관질환 예방 교육을 계획한다.• 평가: 가족 상황이 바뀔 때마다 가계도를 갱신하고 교육 이후 A씨의 혈압 관리 상태를 확인한다.
핵심 포인트: 결혼선 위 사선은 하나면 별거, 둘이면 이혼이다.
가계도 (Genogram) — 3대 이상의 가족 구조와 관계, 질병력을 정해진 기호로 그려 나타내는 가족사정 도구
결혼선 (Marital Line) — 가계도에서 부부를 잇는 선으로 그 위의 사선이나 점선으로 관계 변화를 나타낸다
이혼 (Divorce) — 법적으로 혼인 관계를 끝낸 상태로 가계도에서는 결혼선 위에 사선 두 개로 표시한다
별거 (Separation) — 법적 혼인은 유지한 채 따로 사는 상태로 가계도에서는 결혼선 위에 사선 하나로 표시한다