가족생활사건 도구는 사건이 좋은지 나쁜지가 아니라 가족에게 얼마나 큰 적응을 요구하는지를 본다. 그래서 결혼·출산·승진처럼 반가운 변화도 생활의 재조정이 필요하면 점수에 넣는다. 가족사 전체를 연도별로 정리하는 것은 가족연대기다. 함정은 스트레스를 나쁜 일과 같은 뜻으로 여기는 것이다.
핵심 정리 가족생활사건 도구는 사건의 좋고 나쁨이 아니라 가족에게 요구되는 적응의 크기를 본다. 따라서 결혼·출산처럼 반가운 변화도 적응이 필요하면 점수에 넣는다.
1. 가족생활사건 도구가 사건을 선택하는 원리 가족생활사건 도구는 사람에게 스트레스를 주는 것이 사건의 좋고 나쁨이 아니라 그 사건이 요구하는 생활의 재조정, 즉 적응의 양이라는 생각에 바탕을 둔다. 배우자의 사망이나 이혼처럼 고통스러운 사건은 물론이고 결혼, 임신과 출산, 승진, 이사처럼 반가운 사건도 습관, 역할, 관계를 바꾸어야 하므로 적응 부담을 만든다. 그래서 목록에는 긍정적 사건과 부정적 사건이 함께 들어 있다. 사건의 범위와 대상 기간도 구분해야 한다. 한 구성원에게 생긴 일도 가족 전체의 일과와 역할에 영향을 주므로 포함하고, 가족이 잘 해결했다고 해서 점수에서 빼지 않는다. 점수는 결과가 아니라 사건이 요구한 적응의 크기이다. 이 도구는 최근 일정 기간의 사건을 대상으로 하며, 가족사 전체를 연도별로 나열하는 것은 가족연대기의 방식이다.
2. 정답 ④ 결혼·출산처럼 반가운 변화도 적응이 필요하면 넣는다 좋은 사건도 적응이 필요하면 포함한다는 설명은 도구의 원리와 정확히 맞는다. 스트레스를 나쁜 일과 같은 뜻으로 여기지 않는 것이 핵심이다.
3. 선지별 분석 ① 질병이나 사망 같은 부정적 사건만 넣는다면 반가운 사건이 요구하는 적응 부담이 빠진다. 도구의 원리와 맞지 않는다. ② 한 구성원에게 생긴 일도 가족 전체의 일과와 역할에 영향을 준다. 예를 들어 한 사람의 실직은 가족 경제와 역할 분담에 영향을 주므로 점수에 포함한다. ③ 가족사 전체의 사건을 연도별로 빠짐없이 나열하는 것은 가족연대기의 방식이다. 가족생활사건 도구는 최근 일정 기간의 사건을 대상으로 한다. ⑤ 가족이 스스로 해결한 사건이라도 이미 적응을 요구한 사건이므로 점수에서 빼지 않는다. 대처의 정도는 점수와 별도로 사정한다.
4. 기억 포인트 좋든 나쁘든 적응이 필요하면 점수에 넣고, 최근 일정 기간의 사건이 대상이다.
5. 실무·국시 포인트 • 가족에게 최근 있었던 일을 물으면 대개 힘들었던 일만 말한다. 출산, 결혼, 이사, 취업, 입학처럼 가족이 스트레스로 여기지 않는 변화도 함께 물어 빠짐없이 기록해야 실제 부담을 파악할 수 있다. • 반가운 사건이 겹친 가족은 스스로 지쳐 있음을 알아차리지 못하는 경우가 있어 더 세심하게 살핀다.
환자반가운 변화가 겹친 가족
상황 간호사가 가족생활사건 도구로 점수를 합산하려 하며, 가족은 힘든 일만 말하고 반가운 일은 말하지 않는다.
검토 • 결혼, 출산 같은 반가운 변화도 일과와 역할을 바꿈• 가족은 반가운 사건을 스트레스로 여기지 않음
판단 반가운 변화도 적응이 필요하면 점수에 넣어야 실제 부담을 파악할 수 있다고 판단하였다.
간호 순서 • 사정: 최근 일정 기간의 사건을 좋고 나쁨 구분 없이 물어 확인한다.• 수행: 적응이 필요했던 사건을 모두 목록에서 골라 점수에 포함해 합산한다.• 평가: 합산 점수가 가족이 느끼는 부담과 맞는지 가족과 함께 확인한다.
핵심 포인트: 반가운 사건도 적응이 필요하면 가족생활사건 점수에 포함한다.
가족생활사건 (Family life events) — 가족이 최근 겪은 생활사건의 적응 부담을 점수로 합산해 스트레스 양을 파악하는 도구이다.
적응 부담 (Adaptive burden) — 생활의 변화가 요구하는 재조정의 크기로, 사건이 좋은지 나쁜지와 관계없이 생긴다.
가족연대기 (Family chronology) — 가족사에서 중요한 사건을 연도순으로 나열해 건강문제와의 관련을 보는 도구이다.