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학습 자료 둘러보기 →74세 여성은 고혈압과 골다공증으로 내과 병동에 입원 중이다. 새벽 3시경 간호사가 병실 바닥에 앉아 있는 환자를 발견하였다. 낙상 장면을 본 사람은 없고 환자는 화장실에 가려다 미끄러졌으며 이마를 침대 난간에 부딪혔다고 말한다.
환자의 의식은 명료하고 혈압 132/78 mmHg, 맥박 82회/분, 호흡 18회/분으로 안정적이다. 이마에 2 cm 크기의 찰과상이 있으며 사지를 모두 움직일 수 있고 두통은 없다고 한다. 간호사는 골절이 없음을 확인한 뒤 다른 직원과 함께 환자를 침상으로 옮겨 눕혔다. 간호사는 활력징후와 의식 수준, 신경학적 상태를 어떻게 이어서 살필지 정하려 한다.
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