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정신간호학(advanced)

간호사가 진전성 섬망(DTs)으로의 진행을 시사하는 초기 징후로 가장 주의 깊게 관찰해야 할 것은?

52세 남성이 평소 소주를 매일 1병 이상 마시던 중 외상으로 입원하여 음주를 완전히 중단한 지 60시간이 지났다.
현재 체온 38.1℃, 맥박 118회/분, 혈압 158/96mmHg이며 손 떨림이 심하고 땀을 많이 흘리고 있다.
해설
자율신경계 과활성(발열, 빈맥, 고혈압, 진전, 발한)을 보이는 알코올 금단 환자에서 진전성 섬망으로의 진행을 시사하는 초기 징후는 지남력 장애와 착란이며, 조기에 발견해 안전 중재를 시작해야 한다.
같은 주제 다음 문제조현병 환자가 "벽 너머 누군가가 나를 감시하며 내 생각을 도청하고 있다"고 말하며 떨리는 목소리로 두려워할 때, 간호사의 치료적 반응으로 가장 적절한 것은?
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