지역사회간호사가 당뇨병 선별검사 도구를 두 지역에서 적용한 결과를 비교하고 있다. A지역은 고령 인구가 많아 당뇨병 유병률이 높고, B지역은 유병률이 낮았다. 두 지역에서 동일한 검사도구를 사용했을 때, 검사의 민감도와 특이도는 어떻게 달라지는가?
A지역 당뇨병 유병률: 25% B지역 당뇨병 유병률: 5% 두 지역 모두 동일한 선별검사 도구(절단값 동일) 사용
1민감도와 특이도 모두 증가한다.
2민감도와 특이도 모두 감소한다.
3민감도와 특이도 모두 변하지 않는다.✓ 정답
4민감도와 양성예측도 모두 변하지 않는다.
5유병률과 특이도 모두 변하지 않는다.
해설
민감도와 특이도는 검사도구 자체의 진단 성능을 나타내는 지표로, 질환이 있는 사람과 없는 사람 각각에서 검사가 올바르게 양성·음성을 판별하는 능력을 의미한다. 이는 검사 대상 집단의 유병률과는 독립적인 값이므로, 유병률이 높은 지역이나 낮은 지역이나 동일한 검사도구를 사용하면 민감도와 특이도 모두 변하지 않는다(단, 유병률에 따라 양성예측도·음성예측도는 달라진다).