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아동간호학(advanced)
14세 청소년이 만성 피로와 체중 감소를 호소하며 다음과 같은 검사 결과를 보일 때, 간호사의 중재 중 우선순위가 가장 높은 것은?
WBC 150,000/μL(미성숙 세포 다수 관찰).
Hb 7.5g/dL, 혈소판 40,000/μL.
체온 38.6℃로 측정됨.
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1
영양 상태를 평가하고 고칼로리, 고단백 식이를 제공한다.
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2
뇌출혈 징후를 관찰하기 위해 신경학적 사정을 주기적으로 시행한다.
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3
출혈 위험을 줄이기 위해 부드러운 칫솔을 사용하도록 교육한다.
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4
감염 예방을 위한 무균 기술과 손 씻기를 철저히 한다.
✓ 정답
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5
빈혈로 인한 피로를 관리하기 위해 충분한 휴식을 취하도록 권장한다.
해설
미성숙 백혈구가 다수인 급성 백혈병 환자가 발열(38.6℃)을 동반하면 호중구 감소성 발열로 인한 패혈증 위험이 가장 급박한 문제이므로, 감염 예방을 위한 무균 기술과 손 씻기가 최우선 중재이다.
같은 주제 다음 문제이 신생아에게 발생할 수 있는 가장 심각한 합병증은 무엇인가?
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