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성인간호학(advanced)
수액 재주입의 효과를 평가하기 위해 간호사가 가장 먼저 지속적으로 모니터링해야 할 지표는 무엇인가?
교통사고로 다발성 외상을 입은 42세 환자가 저혈량성 쇼크로 진단되어 생리식염수 2L를 빠르게 정맥 주입받았다. 수액 투여 시작 전 혈압은 78/50mmHg, 심박수는 128회/분이었으며 유치도뇨관이 삽입되어 있다.
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1
체중 변화
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2
말초 부종 정도
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3
혈청 크레아티닌 수치
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4
동맥혈 가스 분석
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5
시간당 소변량
✓ 정답
해설
유치도뇨관이 있는 저혈량성 쇼크 환자에서 시간당 소변량은 신장 관류와 조직 관류 회복을 가장 즉각적이고 지속적으로 반영하는 지표로, 수액 재주입 효과를 가장 먼저 확인할 수 있다.
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