48세 성인이 10일 전 감기 증상으로 시작된 코막힘과 콧물이 처음에는 호전되다가 5일째부터 다시 악화되어 안면부 통증과 38.3℃의 발열, 화농성 비루가 새로 나타났다고 내원하였다. 최근 처방받은 약물은 없다.
1항생제를 즉시 시작하도록 독려한다.✓ 정답
2충분한 수분 섭취를 권장한다.
3진통제와 해열제를 필요시 투여한다.
4코 세척을 통해 분비물 배출을 돕는다.
5증상 완화를 위해 가습기를 사용하도록 교육한다.
해설
처음 호전되다가 다시 악화되는 이중 악화 양상과 10일 이상 지속되는 증상, 발열·화농성 비루는 바이러스성 비부비동염이 아닌 세균성 부비동염을 시사하는 전형적 소견이다. 이 경우 수분 섭취·진통해열제·코 세척·가습기 같은 대증 요법만으로는 불충분하며, 항생제 치료를 조기에 시작하도록 독려하는 것이 우선되는 간호중재다.