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성인간호학(advanced)
우측 폐 하엽에 분비물이 고여 있는 이 환자에게 중력을 이용한 분비물 배출을 돕기 위해 간호사가 적용해야 할 체위로 가장 옳은 것은?
- 68세 남성, 기관지확장증으로 가정산소요법 중 외래 방문
- 청진 시 우측 폐 하엽 부위에서 거친 수포음(crackle)이 들리고 분비물이 다량 축적된 것으로 확인됨
- 기침으로 배출이 잘 되지 않아 체위배액을 적용하기로 함
- 현재 생체징후는 안정적임
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1
앉아서 상체를 앞으로 굽힌 자세
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2
오른쪽으로 누워 머리와 가슴을 낮춘 자세
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3
등을 대고 누워 머리와 가슴을 낮춘 자세
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4
엎드려 누워 머리와 가슴을 낮춘 자세
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5
왼쪽으로 누워 머리와 가슴을 낮춘 자세
✓ 정답
해설
우측 하엽에 축적된 분비물을 중력으로 배출시키려면 병변 부위가 위로 향하도록 반대 방향(왼쪽)으로 누워 머리와 가슴을 낮추는 체위배액 자세가 가장 효과적이다.
같은 주제 다음 문제이 환자에게 파크랜드(Parkland) 공식을 적용하여 수액 요법을 시작할 때, 첫 24시간 동안 투여해야 할 총 수액량과 첫 8시간 동안의 투여 속도로 옳은 것…
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