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성인간호학(advanced)
트리아지 간호사가 이 환자를 KTAS(한국형 중증도 분류도) 2단계로 분류하였다. KTAS 2단계의 분류 기준으로 가장 옳은 것은?
- 54세 남성, 응급실 내원
- 30분 전부터 시작된 갑작스러운 흉통을 호소하며 창백하고 식은땀을 흘림
- 혈압 92/56mmHg, 맥박 116회/분, 호흡 24회/분
- 의식은 명료하나 불안한 모습을 보임
-
1
증상이 경미하고 대기 시간에 영향을 받지 않는 경우
-
2
생명이나 사지에 잠재적 위험이 있는 경우
✓ 정답
-
3
생명 위험이 없고 경미한 증상만 있는 경우
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4
활력징후가 매우 불안정한 경우
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5
의식이 없고 호흡이 없는 경우
해설
KTAS 2단계(응급)는 생명이나 사지에 잠재적인 위험이 있어 빠른 처치가 필요한 상태를 말한다. 이 환자는 급성 흉통과 함께 저혈압·빈맥 등 쇼크를 의심할 수 있는 활력징후를 보여, 잠재적으로 생명에 위협이 될 수 있는 상태로 2단계에 해당한다.
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