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성인간호학(advanced)

이 환자의 실신 원인으로 간호사가 가장 먼저 의심하고 대비해야 할 합병증은 무엇인가?

- 68세 여성, 3년 전 대동맥판 협착증 진단
- 복도를 걷던 중 전조증상 없이 약 8초간 의식을 잃고 쓰러짐, 이후 자발적으로 회복
- 내원 시 혈압 122/78mmHg, 맥박 88회/분, 산소포화도 97%
- 청진 시 수축기에 거친 구출성 잡음이 들림
해설
대동맥판 협착증 환자의 실신(syncope)은 좌심실 유출로 폐쇄로 인한 심박출량 급감과 더불어 심실성 부정맥(심실빈맥 등) 발생 위험이 높아지는 신호다. 전조증상 없이 짧게 의식을 잃고 자발 회복되는 양상은 심인성 실신의 전형적 특징이며, 돌발적인 심실성 부정맥은 급성 심정지로 이어질 수 있어 가장 먼저 의심하고 모니터링해야 한다.
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