72세 여성이 3일간의 발열, 기침, 녹색 가래를 주소로 내원하였다. 체온 38.6℃, 호흡수 26회/분, 산소포화도 91%(실내공기)이며 흉부 X선에서 우하엽에 공기기관지조영상이 관찰되었다. 환자는 숨쉬기 힘들다고 호소하며 입술 주변이 약간 청색증을 보이고 있다.
1혈액배양 검체를 채취하기 위해 준비한다.
2산소포화도를 측정하고 필요시 산소를 공급한다.✓ 정답
3심호흡과 기침 교육을 즉시 실시한다.
4체위배액을 시행하여 분비물 배출을 돕는다.
5해열제를 투여하여 체온을 조절한다.
해설
ABC(기도-호흡-순환) 우선순위에 따르면 산소포화도 91%, 청색증, 호흡곤란을 보이는 환자는 가스교환 장애가 가장 우선적으로 해결되어야 할 문제다. 따라서 산소포화도를 재확인하고 필요시 즉시 산소를 공급하는 중재가 최우선이며, 혈액배양·기침교육·체위배액·해열제 투여는 모두 필요한 중재이지만 즉각적인 저산소증 교정보다 우선순위가 낮다.