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성인간호학(advanced)
이 환자의 신경학적 증상에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?
72세 남성이 6개월간 지속된 보행 장애와 손발 저림을 주소로 내원하였다.
혈액검사 결과 혈색소 8.9g/dL, 평균적혈구용적(MCV) 118fL, 혈청 비타민 B12 수치는 120pg/mL이다.
신체검진에서 심부건반사 저하와 넓은 보폭의 보행 실조가 관찰되었다.
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1
주로 대뇌 피질 손상으로 인한 경련이 나타난다.
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2
초기 증상으로 심부건반사가 항진된다.
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3
추체로 증상으로 인한 강직이 특징적으로 나타난다.
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4
말초신경병증보다 소뇌 기능 이상이 먼저 나타난다.
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5
치매 유사 증상과 함께 위치감각 소실이 발생할 수 있다.
✓ 정답
해설
비타민 B12 결핍은 척수의 후삭·측삭을 침범하는 후측삭 증후군을 일으켜 위치감각·진동감각 소실과 보행 실조를 유발하며, 심하면 인지기능 저하로 치매와 유사한 증상이 동반될 수 있다.
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