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체액·전해질
이 환자에게 나타날 수 있는 증상으로 가장 주의해야 할 것은?
환자 정보
이틀간 구토가 지속된 뒤 기운없음과 두통을 호소함
혈청 나트륨 수치는 118mEq/L로 측정됨
체온은 36.8℃로 평소와 비슷하게 유지됨
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1
체온의 상승
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2
피부의 발적
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3
의식 수준의 변화(혼돈·경련)
✓ 정답
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4
맥박의 급격한 증가
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5
소변량의 뚜렷한 증가
해설
심한 저나트륨혈증은 뇌세포의 부종을 유발해 의식 수준 변화, 혼돈, 심하면 경련까지 나타날 수 있어 가장 주의 깊게 관찰해야 한다.
같은 주제 다음 문제이 환자의 섭취·배설량 기록에서 간호사가 가장 주의 깊게 확인해야 할 것은?
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