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응급(아동)
아동을 사정한 결과가 다음과 같을 때 간호사가 가장 먼저 의심할 것은?
사정 결과
4세 아동
심박수 150회/분, 모세혈관재충전시간 3초 이상
손발이 차고 피부가 얼룩덜룩함, 혈압은 정상범위
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1
정상적인 활동 후 생리적 변화이다
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2
수면부족으로 인한 피로이다
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3
보상성 쇼크 초기 상태이다
✓ 정답
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4
정상 체온조절 반응이다
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5
저혈압성 쇼크의 말기 상태이다
해설
혈압이 아직 정상범위라도 빈맥, 모세혈관재충전시간 지연, 피부 얼룩짐(mottling)은 보상기전이 작동 중인 쇼크 초기(대상성 쇼크)의 징후로 가장 먼저 의심해야 한다.
같은 주제 다음 문제견과류 섭취 후 아나필락시스를 보이는 아동에게 처방된 에피네프린 근육주사 자료가 다음과 같을 때 1회 투여량은?
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