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심혈관(아동)
심도자술을 받은 아동을 회복실에서 사정한 결과가 다음과 같을 때 간호사가 가장 먼저 확인할 것은?
사정 결과
시술 후 1시간 경과
삽입부위 드레싱에 소량의 혈액 묻음
삽입한 다리의 발등 맥박이 약하게 촉지됨
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1
시술한 다리의 말초순환 상태(맥박·색·온도)
✓ 정답
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2
시술하지 않은 반대쪽 다리의 운동범위
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3
보호자의 시술 동의서 서명 여부
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4
시술 전 투여한 진정제의 종류
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5
병실 이동을 위한 휠체어 준비
해설
삽입부위 혈관손상이나 혈전으로 인한 말초순환장애 가능성이 있어 시술한 다리의 맥박·색·온도 등 말초순환 상태를 가장 먼저 확인해야 한다.
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