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수술전후간호
이 환자에게 가장 먼저 시행할 중재는?
사정 결과
척추마취 하 수술 후 8시간째 자발적 배뇨 없음
치골 상부를 촉진하니 팽만감과 압통 확인
섭취량과 배설량 기록에서 수술 후 수액은 정상적으로 투여됨, 생체징후는 안정적임
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1
수분섭취를 제한해서 방광의 부담을 줄인다
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2
방광초음파로 잔뇨량을 확인하고 간헐적 도뇨를 시행한다
✓ 정답
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3
별도 확인 없이 즉시 유치도뇨관을 삽입한다
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4
추가 조치 없이 24시간 동안 경과를 관찰한다
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5
복압을 높이기 위해 배에 힘을 주도록 격려한다
해설
수술 후 요정체는 방광초음파로 잔뇨량을 확인한 뒤 필요시 간헐적 도뇨로 관리하는 것이 단계적이고 안전한 접근이다.
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