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순환간호
정맥으로 수액을 주입 중인 환자가 다음과 같을 때 간호사의 우선 중재는?
심부전 환자, 생리식염수 빠르게 주입 중
갑작스러운 호흡곤란과 분홍빛 거품가래
호흡 28회/분, 산소포화도 88%
목정맥 팽대
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1
주입 속도를 더 올려 투여
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2
주입을 늦추고 좌위로 앉힘
✓ 정답
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3
다리를 올려 정맥귀환을 늘림
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4
수평으로 눕혀 안정시킴
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5
수분을 경구로 추가 공급
해설
빠른 수액주입 후 호흡곤란·분홍빛 거품가래·목정맥 팽대·산소포화도 저하는 순환과부하(폐부종)다. 즉시 주입을 늦추거나 멈추고 좌위로 앉혀 정맥귀환을 줄이며 산소를 공급하고 보고한다.
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