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산소화간호
흉관을 삽입한 환자의 밀봉배액 상태가 다음과 같을 때 간호사의 우선 중재는?
폐엽절제술 후 흉관 밀봉배액 적용 중
원래 호기 때 간헐적 기포가 보였음
현재 흡기·호기 내내 지속적으로 기포 발생
호흡 24회/분, 산소포화도 93%
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1
배액관을 즉시 잠그고 상태를 관찰
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2
배액병을 환자 흉부보다 높이 올림
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3
기포가 멈출 때까지 그대로 지켜봄
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4
배액관을 생리식염수로 세척
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5
삽입부부터 배액병까지 연결부위의 누출 지점 확인
✓ 정답
해설
흡기·호기 내내 지속되는 기포는 공기누출을 뜻하므로, 먼저 흉관 삽입부에서 배액병까지 연결부위를 점검해 누출 지점을 찾는다. 함부로 잠그면 공기가 빠지지 못해 긴장성 기흉 위험이 있다.
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