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수술전후
복부수술 후 환자가 갑자기 다음과 같은 상태를 보일 때 간호중재는?
사정 결과
개복술 후 5일째
심하게 기침한 직후 통증 호소
수술 부위가 벌어지며 장이 돌출됨
혈압 108/70mmHg, 맥박 96회/분
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1
돌출된 장을 즉시 복강 안으로 조심히 밀어 넣는다
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2
마른 거즈로 단단히 압박해 지혈한다
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3
멸균 생리식염수 거즈로 돌출 부위를 덮고 보고한다
✓ 정답
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4
앉은 자세로 복압을 높여 장을 고정한다
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5
경구로 수분을 공급하며 안정시킨다
해설
수술 부위 적출 시에는 돌출 장기를 멸균 생리식염수 거즈로 덮어 건조를 막고, 무릎을 굽힌 반좌위로 긴장을 줄이며 금식 상태로 즉시 보고해 응급 수술을 준비한다.
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